0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保補(bǔ)繳補(bǔ)繳人社醫(yī)保
關(guān)于推進(jìn)社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
渝人社發(fā)醫(yī)保補(bǔ)繳文件詳解
2017-06-26 08:00:03
無憂保
小編通過人社局了解到，為切實解決城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險補(bǔ)繳費(fèi)的問題，提振本市實體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，相關(guān)部門已向全市發(fā)布了有關(guān)醫(yī)保補(bǔ)繳費(fèi)用的事宜。接下來的時間，小編將為大家介紹渝人社發(fā)醫(yī)保補(bǔ)繳文件的相關(guān)內(nèi)容，供大家查閱和分享。 一、個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的退休人員的補(bǔ)繳(一)范圍對象 本人已繳滿的醫(yī)保年限中有一檔和二檔實際繳費(fèi)年限、但二檔不足10年的退休人員，以及已一次性按一檔躉交剩余醫(yī)保繳費(fèi)年限、且自愿申請一檔轉(zhuǎn)二檔的退休人員(以下統(tǒng)稱“繳費(fèi)期滿人員”)，可按本條規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)。(二)補(bǔ)繳申辦 繳費(fèi)期滿人員自愿申請補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)用的，可在每月1—20日到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)。(三)補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn) 按本人申辦補(bǔ)繳之月一檔與二檔躉繳標(biāo)準(zhǔn)之差額和一次性應(yīng)補(bǔ)足二檔醫(yī)保繳費(fèi)年限計算。(四)待遇享受 繳費(fèi)期滿人員，從完清應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用的次月起享受二檔醫(yī)療保險待遇;補(bǔ)繳費(fèi)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能按二檔標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，其個人賬戶應(yīng)按補(bǔ)繳費(fèi)的基數(shù)和規(guī)定比例計算并一次性補(bǔ)劃。二、用人單位城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的補(bǔ)繳(一)范圍對象 用人單位未按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或已參保單位漏報、瞞報參保人員及繳費(fèi)工資的，可按本條規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)。(二)補(bǔ)繳申辦 對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含已中斷繳費(fèi)的)，需要補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)的，由用人單位提供有關(guān)資料到參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù);對從未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，需要新參保并補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi)的，由用人單位提供有關(guān)資料到參保地的社會保險公共業(yè)務(wù)管理辦公室辦理參保手續(xù)。對用人單位不存在的，由職工或退休人員本人提供有關(guān)資料到參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。(三)補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn) 1.對用人單位主體存在。職工現(xiàn)仍與用人單位存在勞動關(guān)系的，按其申請補(bǔ)繳之月本人的繳費(fèi)基數(shù)、規(guī)定的繳費(fèi)比例(不享受階段性降費(fèi)政策，下同)和補(bǔ)繳年限計算，并一次性補(bǔ)繳;對已與用人單位解除、終止勞動關(guān)系的，按其申請補(bǔ)繳時的上年度原用人單位人均繳費(fèi)基數(shù)、規(guī)定的繳費(fèi)比例和補(bǔ)繳年限計算，并一次性補(bǔ)繳。退休人員按其申請補(bǔ)繳時的上年度用人單位人均繳費(fèi)基數(shù)、規(guī)定的繳費(fèi)比例和補(bǔ)繳年限計算，并一次性補(bǔ)繳。2.對用人單位主體已不存在。職工或退休人員本人自愿申請補(bǔ)繳其單位工作期間的醫(yī)療保險費(fèi)的，按其申報當(dāng)月個人參加職工醫(yī)保的二檔躉繳標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)繳年限計算，并一次性補(bǔ)繳。 (四)待遇享受 1.用人單位及補(bǔ)繳人員在完清應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用的次月，按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。補(bǔ)繳費(fèi)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報銷，其個人賬戶按補(bǔ)繳費(fèi)的基數(shù)和規(guī)定比例計算并一次性補(bǔ)劃。2.職工或退休人員補(bǔ)繳其在勞動年齡段內(nèi)醫(yī)療保險費(fèi)的年限計算為職工或退休人員的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實際繳費(fèi)年限。三、有關(guān)要求解決城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險補(bǔ)繳問題是切實維護(hù)勞動者合法權(quán)益、促進(jìn)社會公平的一項重要舉措。市社會保險局要及時細(xì)化操作流程、明確業(yè)務(wù)需求、完善業(yè)務(wù)軟件系統(tǒng)，確保此項工作的正常進(jìn)行。各區(qū)縣(自治縣)人力社保局及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視、做好宣傳和具體經(jīng)辦工作。四、執(zhí)行時間本通知從發(fā)文之日起執(zhí)行，過去有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
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