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標(biāo)簽： 如何辦理流程醫(yī)保如何辦理辦理醫(yī)保
關(guān)于推進社會保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
異地醫(yī)保如何辦理 詳細(xì)流程介紹
2017-06-28 08:00:03
無憂保
異地醫(yī)保就醫(yī)，是指參與醫(yī)療保險的人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地醫(yī)保就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義，在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，異地醫(yī)保就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地如何辦理醫(yī)保?跟著小編一起來看看吧!異地醫(yī)療保險如何辦理(一)適合對象的參保人員1、參保單位派駐外地工作的;2、參保的離退休人員長期居住在外地的;3、在外地就業(yè)，以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;4、參加未成年人醫(yī)保，隨父、母長期居住外地的;5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，隨子、女長期居住外地的。(二)辦理醫(yī)療報備的程序1、領(lǐng)取或在站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報表》;3、將填好后《申報表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核，并進行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的，經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然后到社?？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構(gòu)使用;5、醫(yī)療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。(三)辦理窗口按市、區(qū)分工管理辦法，市社保機構(gòu)管轄的參保單位的參保人員，由市社保中心醫(yī)療費審核結(jié)算科33、34號柜臺辦理;區(qū)社保機構(gòu)管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員，就近由區(qū)社保機構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī)，可申請辦理全省異地就醫(yī)卡的，經(jīng)確認(rèn)報備手續(xù)后，參保人員憑《申報表》到市社保中心醫(yī)療費審核結(jié)算科33、34號柜臺確認(rèn)后，再到社?？ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。擴展閱讀：異地醫(yī)療保險如何報銷根據(jù)規(guī)定，參保人員長期異地居住的，可在當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)選擇一級、二級、三級各1所作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人員在區(qū)外發(fā)生的醫(yī)療費先由本人墊付，在住院期間應(yīng)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案，在治療終結(jié)后三個月內(nèi)，提供住院病歷復(fù)印件，住院發(fā)票、疾病診斷證明書及醫(yī)療費用詳細(xì)結(jié)算單，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理結(jié)算。除了上述規(guī)定外，參保人員因病情在本市定點醫(yī)療機構(gòu)不能明確診斷需轉(zhuǎn)往區(qū)外診斷的，應(yīng)在本市三級定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)?？漆t(yī)師診斷，由科主任提出轉(zhuǎn)診意見，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險管理部門審定后，報醫(yī)療機構(gòu)主管院長簽字同意予以轉(zhuǎn)診，開出轉(zhuǎn)診單，并報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。參保人員在區(qū)外轉(zhuǎn)診就醫(yī)未到社會保險機構(gòu)辦理備案手續(xù)、超過一個月不辦理異地住院登記手續(xù)或申報結(jié)算時不能提供相關(guān)材料的，其醫(yī)療費不予支付。危重急癥患者緊急情況下未到選擇的首診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)或直接到上一級定點醫(yī)療機構(gòu)急診住院的，應(yīng)在入院后5個工作日內(nèi)(含第5日)持急診手續(xù)到所選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
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