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標(biāo)簽： 住院報(bào)銷比例住院報(bào)銷
社保各級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是多少
2017-06-29 08:00:03
無憂保
社保報(bào)銷指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。社保報(bào)銷主要包括生育保險(xiǎn)報(bào)銷、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷三部分?，F(xiàn)在就由小編來給大家講解下社保各級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例是多少。 社保各級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例介紹城職醫(yī)保門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%。住院費(fèi)用5.5萬以下的在職人員報(bào)銷85%、退休人員報(bào)銷90%。5.5萬至15萬，退休人員和在職人員報(bào)銷80%。門特報(bào)銷比例同住院。1、門急診： 建立城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的600元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用，按照580元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為40%，按照370元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷比例為35%，按照240元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民和學(xué)生、兒童的報(bào)銷比例為30%。2、住院： （1）學(xué)生兒童在一個(gè)年度內(nèi)，學(xué)生、兒童發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)(含參保人員因門診特殊病就診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)，在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，報(bào)銷比例為75%;在二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為65%;在三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%。 （2）成年居民在一個(gè)年度內(nèi)，成年居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)(含參保人員因門診特殊病就診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用)，按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷：① 按照580元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，住院醫(yī)療費(fèi)在11萬元以下的，在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為75%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。② 按照370元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，住院醫(yī)療費(fèi)在9萬元以下的，在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為70%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%。③ 按照240元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，住院醫(yī)療費(fèi)在7萬元以下的，在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例為65%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為45%。在上述報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)中，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。3、門特： 門特醫(yī)療費(fèi)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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