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標(biāo)簽： 社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)
關(guān)于推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
什么是綜合醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn) 小編告訴你
2017-07-04 08:00:03
無(wú)憂保
我們都知道醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。那么，有人問(wèn)，什么是綜合醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)?帶著問(wèn)題，請(qǐng)看小編整理的資料。 什么是綜合醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn) 綜合醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)是指保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人提供的一種全面的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)。其費(fèi)用范圍包括醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)用等一切費(fèi)用。這種保單的保險(xiǎn)費(fèi)率較高。該類保單通常需要確定一個(gè)較低的免賠額和一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆謸?dān)比例(如85%等)?！ 【C合醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)的特點(diǎn) 與普通醫(yī)療保險(xiǎn)相比，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)在于： (1)保障范圍廣。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)各種住院和門診費(fèi)用都提供了廣泛的保障，其保險(xiǎn)責(zé)任一般包括：住院床位費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)。此外，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任還包括對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用，某些康復(fù)治療的費(fèi)用，如假肢、人工關(guān)節(jié)和輪椅及救護(hù)車費(fèi)用等的補(bǔ)償。對(duì)上述醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的給付限額相對(duì)較高，甚至只有一個(gè)總的保險(xiǎn)金額給付限額，這與基本醫(yī)療保險(xiǎn)是不同的。綜合醫(yī)療的除外責(zé)任也比基本醫(yī)療保險(xiǎn)要少得多。 (2)保費(fèi)高。由于保障范圍寬泛，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)比普通醫(yī)療保險(xiǎn)高?！ ?3)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)合同中都會(huì)確定一個(gè)比較低的免賠額，并規(guī)定保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人對(duì)費(fèi)用的分擔(dān)比例，實(shí)行費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司與被保險(xiǎn)人共同承擔(dān)的做法，以期實(shí)現(xiàn)對(duì)費(fèi)用的控制，防范道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。 (4)補(bǔ)充作用。綜合醫(yī)療保險(xiǎn)從形式上看，主要有綜合型大病高額醫(yī)療保險(xiǎn)、與普通醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的補(bǔ)充型大病高額醫(yī)療保險(xiǎn)兩種;從內(nèi)容上看，有些綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任中還包含有預(yù)防保健服務(wù)的費(fèi)用。可見，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的主要作用在于為那些沒有社保的個(gè)人或團(tuán)體提供較為充分的醫(yī)療保障，因此，該類產(chǎn)品一般不存在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的單項(xiàng)限額，只有一個(gè)總的賠付限額。
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