就目前形勢(shì)來看,“看病難,看病貴”現(xiàn)在已成為所有患者最關(guān)心的問題所在,經(jīng)常有很多患者最關(guān)心的問題就是“看病能不能報(bào)銷”?請(qǐng)問意外醫(yī)療社保報(bào)銷嗎?當(dāng)然可以。意外醫(yī)療社保能報(bào)銷多少呢?小編整理了意外傷害情形不屬于社保報(bào)銷的范圍和意外醫(yī)療社保報(bào)銷比例。詳情請(qǐng)看下文:
意外醫(yī)療社保報(bào)銷多少?
一、意外醫(yī)療:參保人發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為70%。6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為80%,最高支付限額為35萬元。
二、意外傷殘:因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的,補(bǔ)助2萬元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的,補(bǔ)助2.5萬元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的,補(bǔ)助3萬元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的,補(bǔ)助3.5萬元。
三、意外身故:因意外導(dǎo)致死亡的,一次性補(bǔ)助5萬元。
意外傷害情形不屬于社保報(bào)銷范圍:
如果參保人發(fā)生的意外傷害符合上述規(guī)定,但是有下列情形之一的,其意外傷害醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷:
一、除應(yīng)當(dāng)由責(zé)任人負(fù)擔(dān)的;
二、有隱瞞、欺詐行為的,包括提供虛假外傷時(shí)間、地點(diǎn)、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等;
三、實(shí)施吸毒、使用管制藥品(遵醫(yī)囑用藥除外)、打架斗毆、醉酒滋事等違法行為所致的;
四、機(jī)動(dòng)車道路交通事故;
五、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金或生育保險(xiǎn)基金中支付的;
六、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
七、在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。