醫(yī)療社會保險是國家通過立法形式強制實施,由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫(yī)療保險基金,支付雇員醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。那么,醫(yī)保重復繳費怎么辦?下面請看小編整理的資料。
醫(yī)療保險重復交費如何處理
基本醫(yī)療保險重復交費符合條件可申請退費。
基本醫(yī)療保險退保的情況
針對職工醫(yī)保、居民醫(yī)保兩類險種,符合條件的參保單位或人員,可申請辦理醫(yī)保退費。
職工醫(yī)保方面,退費分四種情況。個人參保人員一次性補繳醫(yī)療保險費后,經(jīng)審核符合享受醫(yī)保繳費費率優(yōu)惠和財政補助,若參保人員已按規(guī)定的繳費基數(shù)和比例繳費,可申請退還應享受的優(yōu)惠和補助。
若未按規(guī)定的繳費基數(shù)和比例繳費,應根據(jù)區(qū)縣在市級統(tǒng)籌前的繳費標準,由區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構核定退費金額,并提出退費申請。經(jīng)人力社保局、財政局審核后,報市社保局復核。經(jīng)市人力社保局和市財政局批準后,方可退費。
個人參保人員按年度正常繳費后,經(jīng)審核符合享受醫(yī)保優(yōu)惠政策,但又轉為單位參保職工或死亡的,可按其享受醫(yī)保優(yōu)惠政策計算的金額退還。
個人參保人員在領取失業(yè)保險金期間,已由失業(yè)保險經(jīng)辦機構為其參保并繳費,同時以個人身份參加職工醫(yī)保形成重復的繳費,本人可在次年,申請退還重復期間個人參保繳納的費用。
醫(yī)保重復繳費不退的情況
1、參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫(yī)療保險費形成的重復繳費,其單位繳納的醫(yī)療保險費不予退還,其個人賬戶合并。
2、對參保人員在同一時期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的,其重復的繳費不予退還。
3、上年度社平工資公布前,由單位為其辦理完醫(yī)療保險停?;蜿P系轉移的人員,在社平工資公布后其職工醫(yī)保繳費和個人賬戶不再清算和退費。
4、個人參保人員或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員自愿選擇按一、二檔繳費后,不得以退保或轉檔的名義要求退還已繳納的醫(yī)療保險費。
5、對個體參保人員按一檔標準按年繳費,并在保險生效期間死亡的,納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費的部分不予退還。
6、市級統(tǒng)籌前,參保人員在市內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)間發(fā)生的重復繳費不予退還,其個人賬戶按規(guī)定合并。
標簽: 繳費