社保報(bào)銷是指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。小編介紹,社保報(bào)銷是社保待遇的主要項(xiàng)目之一。那么,新疆社保報(bào)銷比例是多少呢?新疆社保報(bào)銷的范圍是什么?針對(duì)這些問題,小編通過上網(wǎng)查閱了相關(guān)的資料,下面,請(qǐng)跟小編來看下具體詳情吧。
新疆普通門診社保報(bào)銷比例
職工醫(yī)保參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可持市民卡在本自治區(qū)范圍內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接刷卡就醫(yī)購藥。
先由個(gè)人賬戶支付,個(gè)人賬戶用完后,參保人員按不同情況憑市民卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)待遇。
在職自付800元,退休自付400元后,在2000元以內(nèi)部分,在職報(bào)60%、退休報(bào)70%。在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的,報(bào)支比例提高10%。
在2500元以內(nèi),在職報(bào)80%,退休報(bào)90%,居民醫(yī)保報(bào)80%。參保人員可持市民卡在定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及定點(diǎn)廠礦衛(wèi)生所直接刷卡,享受特定病種門診待遇。其中再生障礙性貧血門診限額為8000元,按90%報(bào)支;重癥精神病患者門診限額為3000元,按100%報(bào)支。
在3500元以內(nèi),在職報(bào)80%,退休報(bào)90%,居民醫(yī)保報(bào)80%。參保人員可持市民卡在定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及定點(diǎn)廠礦衛(wèi)生所直接刷卡,享受三類大病門診待遇。
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可持市民卡在本自治區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。參保人員按不同情況憑市民卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)待遇。
在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療費(fèi)用,每張?zhí)幏较揞~50元,報(bào)30%;在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的門診醫(yī)療費(fèi)用,每張?zhí)幏较揞~為50元,報(bào)50%。
新疆門診特定項(xiàng)目社保報(bào)銷比例
尿毒癥透析、器官移植抗排異、惡性腫瘤化放療治療期:累計(jì)20萬元(包括住院費(fèi)用)內(nèi)報(bào)銷90%
惡性腫瘤:治療期每一結(jié)算年度在20萬元限額(含住院費(fèi)用)內(nèi)報(bào)銷90%;康復(fù)期(治療期結(jié)束后4個(gè)結(jié)算年度)報(bào)銷90%。
再生障礙性貧血:8000元以內(nèi)報(bào)銷90%
血友?。?萬元以內(nèi)報(bào)銷90%
重癥精神?。?000元以內(nèi)全額結(jié)付
白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入:3500元內(nèi)基金結(jié)付90%
新疆住院社保報(bào)銷比例
職工社保:
1、住院起付線(個(gè)人自負(fù)):在職:一級(jí)醫(yī)院300元;二級(jí)醫(yī)院600元;三級(jí)醫(yī)院800元;轉(zhuǎn)院1000元
退休:一級(jí)醫(yī)院200元;二級(jí)醫(yī)院400元;三級(jí)醫(yī)院700元;轉(zhuǎn)院800元
2、起付線以上至4萬元:在職報(bào)支90%,退休報(bào)支95%
3、4萬元以上至10萬元:在職/退休報(bào)支95%
3、10萬元以上至20萬元:在職/退休報(bào)支95%
4、20萬元以上至35萬元:在職/退休報(bào)支95%
5、35萬元以上:在職/退休報(bào)支95%
居民社保:
1、住院起付線(個(gè)人自負(fù)):一級(jí)醫(yī)院300元;二級(jí)醫(yī)院600元;三級(jí)醫(yī)院800元;轉(zhuǎn)院1000元
2、起付線以上至4萬元(含):報(bào)支65%
3、4萬元以上至10萬元:報(bào)支70%
4、10萬元以上至20萬元:報(bào)支80%
5、20萬元以上至35萬元:報(bào)支90%
6、35萬元以上:參保人員自理