當(dāng)人們對于健康的重視度不斷的提高,越來越多的人開始參?;踞t(yī)療保險。那么,一般情況下,醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些情況呢?醫(yī)療保險報銷的具體比例是多少呢?別著急,下面,小編就為大家介紹張家港醫(yī)保報銷比例的相關(guān)知識,希望能帶來幫助。
張家港普通門診醫(yī)保報銷比例
職工醫(yī)保參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可持市民卡在本市范圍內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店直接刷卡就醫(yī)購藥。
先由個人賬戶支付,個人賬戶用完后,參保人員按不同情況憑市民卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)待遇。
在職自付800元,退休自付400元后,在2000元以內(nèi)部分,在職報60%、退休報70%。在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的,報支比例提高10%。
在2500元以內(nèi),在職報80%,退休報90%,居民醫(yī)保報80%。參保人員可持市民卡在定點醫(yī)院、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及定點廠礦衛(wèi)生所直接刷卡,享受特定病種門診待遇。其中再生障礙性貧血門診限額為8000元,按90%報支;重癥精神病患者門診限額為3000元,按100%報支。
在3500元以內(nèi),在職報80%,退休報90%,居民醫(yī)保報80%。參保人員可持市民卡在定點醫(yī)院、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及定點廠礦衛(wèi)生所直接刷卡,享受三類大病門診待遇。
居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,可持市民卡在本市各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。參保人員按不同情況憑市民卡到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)待遇。
在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療費(fèi)用,每張?zhí)幏较揞~50元,報30%;在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的門診醫(yī)療費(fèi)用,每張?zhí)幏较揞~為50元,報50%。
張家港住院醫(yī)保報銷比例
職工醫(yī)保:
1、住院起付線(個人自負(fù)):在職:一級醫(yī)院300元;二級醫(yī)院600元;三級醫(yī)院800元;轉(zhuǎn)院1000元
退休:一級醫(yī)院200元;二級醫(yī)院400元;三級醫(yī)院700元;轉(zhuǎn)院800元
2、起付線以上至4萬元:在職報支90%,退休報支95%
3、4萬元以上至10萬元:在職/退休報支95%
3、10萬元以上至20萬元:在職/退休報支95%
4、20萬元以上至35萬元:在職/退休報支95%
5、35萬元以上:在職/退休報支95%
居民醫(yī)保:
1、住院起付線(個人自負(fù)):一級醫(yī)院300元;二級醫(yī)院600元;三級醫(yī)院800元;轉(zhuǎn)院1000元
2、起付線以上至4萬元(含):報支65%
3、4萬元以上至10萬元:報支70%
4、10萬元以上至20萬元:報支80%
5、20萬元以上至35萬元:報支90%
6、35萬元以上:參保人員自理
張家港門診特定項目醫(yī)保報銷比例
尿毒癥透析、器官移植抗排異、惡性腫瘤化放療治療期:累計20萬元(包括住院費(fèi)用)內(nèi)報銷90%
惡性腫瘤:治療期每一結(jié)算年度在20萬元限額(含住院費(fèi)用)內(nèi)報銷90%;康復(fù)期(治療期結(jié)束后4個結(jié)算年度)報銷90%。
再生障礙性貧血:8000元以內(nèi)報銷90%
血友病:6萬元以內(nèi)報銷90%
重癥精神?。?000元以內(nèi)全額結(jié)付
白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入:3500元內(nèi)基金結(jié)付90%
標(biāo)簽: 醫(yī)保報銷比例醫(yī)保報銷醫(yī)保