萬州醫(yī)保網(wǎng)成立于2001年9月10日,為全額財政撥款的副科級事業(yè)單位,隸屬市人力資源和社會保障局。在編在崗人員13名,主任1名,副主任2名,內(nèi)設(shè)征繳科、審核科、結(jié)算科、工傷生育保險科、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險科、稽核科、辦公室共7個科室。
萬州醫(yī)保網(wǎng)主要職責(zé)
1.負(fù)責(zé)參保人員個人賬戶建立、醫(yī)???/a>發(fā)放及相關(guān)工作。
2.辦理醫(yī)療、工傷、生育和失業(yè)保險、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助、公費醫(yī)療等醫(yī)療費零星報銷的受理,費用明細項目、金額數(shù)據(jù)錄入、累計和審核等工作。
3.辦理醫(yī)療費結(jié)算工作。
4.辦理生育保險就醫(yī)憑證確認(rèn)工作。
5.辦理社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店各項業(yè)務(wù)報表的受理工作。
6.負(fù)責(zé)對區(qū)域內(nèi)社會保險定點醫(yī)、藥機構(gòu)實施日常駐點監(jiān)督檢查工作,協(xié)助市一級經(jīng)辦機構(gòu)開展專項監(jiān)督檢查、年度考評、服務(wù)協(xié)議簽訂等工作。
7.負(fù)責(zé)對區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)、藥機構(gòu)的記賬醫(yī)療費用審核工作。
8.辦理門診特定項目、二次返院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)等確認(rèn)及備案工作。
9.負(fù)責(zé)對參保單位、參保人進行社會保險醫(yī)療經(jīng)辦業(yè)務(wù)知識的宣傳、培訓(xùn)工作。
10.受理醫(yī)療、工傷、生育保險政策咨詢及醫(yī)保待遇投訴工作。
11.負(fù)責(zé)組織開展街道(鎮(zhèn))社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。
標(biāo)簽: 醫(yī)保