據(jù)小編了解，我國(guó)社保繳費(fèi)支出超工資4成，上班族按月繳納社保，即使只拿著約為社會(huì)平均工資水準(zhǔn)的收入，整個(gè)職業(yè)生涯你和單位的社保繳費(fèi)也會(huì)達(dá)到百萬元之巨。想要了解更多的內(nèi)容請(qǐng)查閱下文。

我國(guó)社保繳費(fèi)支出超工資4成 一生繳費(fèi)或破百萬

目前我國(guó)單位和個(gè)人為在職職工繳納的五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，約為職工個(gè)人工資的46%。人社部曾表示，在列出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的173個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)率居第13位，高于160個(gè)國(guó)家和地區(qū)，其中養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)率偏高。

上班族按月繳納社保，即使你只拿著約為社會(huì)平均工資水準(zhǔn)的收入，整個(gè)職業(yè)生涯你和單位的社保繳費(fèi)也會(huì)達(dá)到百萬元之巨。但是諸如主動(dòng)辭職不能領(lǐng)取失業(yè)金、補(bǔ)繳養(yǎng)老險(xiǎn)不是想補(bǔ)就能補(bǔ)、美容體檢不能報(bào)銷等社保應(yīng)用中的細(xì)節(jié)問題，卻并非人盡皆知。如何才能提高自己繳費(fèi)的含金量，盡量享受更多由社保帶來的福利待遇，是每名參保者都有必要知曉的問題。

針對(duì)當(dāng)前社保實(shí)施過程中參保者經(jīng)常遇到的問題，以及社保制度完善的方向，小編采訪了對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)社保學(xué)會(huì)理事孫潔教授和社保實(shí)務(wù)專家、51社保網(wǎng)CEO余清泉。

專家認(rèn)為，五險(xiǎn)政策還有不少值得完善之處，比如養(yǎng)老保險(xiǎn)替代率過低，生育保險(xiǎn)尚未覆蓋全部育齡女性，失業(yè)保險(xiǎn)錢少限制多導(dǎo)致錢花不出去的問題，工傷保險(xiǎn)“48小時(shí)生死線”更是爭(zhēng)議不斷。專家建議社保部門簡(jiǎn)化失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取手續(xù)提高發(fā)放率，醫(yī)保方面，專家建議將體檢項(xiàng)目納入報(bào)銷，相對(duì)降低基金支出等舉措。

養(yǎng)老保險(xiǎn)

養(yǎng)老金替代率目前僅四五成

養(yǎng)老險(xiǎn)繳費(fèi)是五險(xiǎn)中的第一“大頭兒”，占五險(xiǎn)的約六成。雖然個(gè)人和企業(yè)繳費(fèi)不少，可相比于財(cái)政買單的公務(wù)員退休金，企業(yè)職工養(yǎng)老金的替代率，即勞動(dòng)者退休時(shí)養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資收入水平之間的比率，卻差了一大塊。

目前機(jī)關(guān)工作人員的退休收入替代率已經(jīng)超過80%，甚至達(dá)到90%左右。而養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革以來，由于種種原因，企業(yè)的養(yǎng)老金替代率卻呈現(xiàn)逐漸走低的趨勢(shì)，從改革初期的60%多降至四五成水平。

此前國(guó)務(wù)院已印發(fā)《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》，正式廢除養(yǎng)老金雙軌制。然而目前只是實(shí)現(xiàn)了制度并軌，待遇并未并軌。同時(shí)有關(guān)部門也基本明確，保持機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員待遇水平不降低。而對(duì)于提高企業(yè)職工養(yǎng)老金替代率和養(yǎng)老金水平，目前有關(guān)部門暫無新政出臺(tái)。企業(yè)職工無論你在職時(shí)收入有多高，都要做好退休后收入立刻降低一大截的準(zhǔn)備。

不是繳費(fèi)滿15年就能夠退休

國(guó)務(wù)院“關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定”明確，本決定實(shí)施后參加工作的職工，個(gè)人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。部分職工因此存在一個(gè)誤區(qū)，以為只要參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并繳費(fèi)滿15年，就能退休回家領(lǐng)養(yǎng)老金了。實(shí)際上對(duì)于勞動(dòng)者來說，退休年齡才是最重要的一環(huán)，以男性職工為例，不到60歲，即使你已經(jīng)繳了30年的養(yǎng)老險(xiǎn)，也暫不能退休。

補(bǔ)繳養(yǎng)老險(xiǎn)不是想補(bǔ)就能補(bǔ)

目前對(duì)于養(yǎng)老險(xiǎn)補(bǔ)繳，單位應(yīng)繳未繳而導(dǎo)致的養(yǎng)老險(xiǎn)繳費(fèi)中斷，有關(guān)部門是允許進(jìn)行補(bǔ)繳的。而對(duì)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員來說，在領(lǐng)取期間是不能參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并繳費(fèi)的。這也勢(shì)必造成個(gè)人養(yǎng)老險(xiǎn)繳費(fèi)年限一定程度的中斷，并且對(duì)于這一時(shí)段中斷的養(yǎng)老險(xiǎn)繳費(fèi)，有關(guān)政策是不允許事后進(jìn)行補(bǔ)繳的。

工傷保險(xiǎn)

工傷認(rèn)定有條“48小時(shí)生死線”

無論是自2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》，還是修改后自2011年1月1日起施行的新《工傷保險(xiǎn)條例》，始終存在爭(zhēng)議較大的一條，即“職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”。

這就意味著，如果工亡職工是在第49小時(shí)死亡的，即使只多了1個(gè)小時(shí)，也無法被視同工傷了。對(duì)于工亡職工的直系親屬來說，即使單位和職工為其繳納了多年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，也無濟(jì)于事，其損失不可謂不大。

醫(yī)療保險(xiǎn)

就醫(yī)要盡量去自己選定醫(yī)院

關(guān)于醫(yī)保，有些參保者會(huì)忽略一項(xiàng)重要規(guī)則，除了A類醫(yī)保醫(yī)院和?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院以外，大家就醫(yī)盡量要去自己選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則除急診外，你即便是去醫(yī)保醫(yī)院，診療項(xiàng)目也是醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目，也得全額自費(fèi)。

即使是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也并非所有的醫(yī)療項(xiàng)目都能醫(yī)保報(bào)銷?！冻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍在非疾病治療項(xiàng)目類，包括各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康體檢等。治療項(xiàng)目類則包括除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù)等。此外，各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目也不予支付。

失業(yè)保險(xiǎn)

職工主動(dòng)辭職不能領(lǐng)失業(yè)金

《XX市失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》提出，具備下列條件的失業(yè)人員，才可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，即所在單位和本人按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的;非因本人意愿中斷就業(yè)的;已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。換言之，主動(dòng)辭職的不算，繳費(fèi)不滿1年也不行。

財(cái)政部今年5月發(fā)布的“2015年全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算情況”顯示，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金的收入規(guī)模和支出規(guī)模均大體相同。只有失業(yè)保險(xiǎn)基金收入1401.97億元，支出745.25億元，支出僅為收入的53.1%。在公眾和專家頻頻為養(yǎng)老險(xiǎn)和醫(yī)保的資金缺口問題而困擾時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)卻面臨著錢“花不出去”的問題。

生育保險(xiǎn)

全職媽媽無法享受生育津貼

以北京市為例，目前無論京籍職工還是非京籍職工，都已經(jīng)先后被納入生育保險(xiǎn)范疇。但是對(duì)于無業(yè)的全職媽媽，則尚未納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍。雖然無法享受按月領(lǐng)生育津貼的待遇，但只要京籍無業(yè)的全職媽媽在職介、人才中心參加了醫(yī)保，還是可以按規(guī)定報(bào)銷生育當(dāng)次醫(yī)療費(fèi)用的。