國家規(guī)定,基本醫(yī)療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會保險制度。那么城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費檔次和報銷比例掛鉤嗎?小編在各個網(wǎng)站搜集了相關(guān)資料,詳情請參考下文。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費檔次與工資是否掛鉤?
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費檔次和報銷比例是掛鉤的,報銷金額比例是不一樣的。
2、基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。基本醫(yī)療檔次是指個人所交的是繳費基數(shù)的8%,公司所交的是繳費基數(shù)的20%。繳費基數(shù)一般情況下是你的每個月的底薪。每一個檔次保障內(nèi)容有所區(qū)別。
3、基本醫(yī)療保險一檔不建立個人帳戶,統(tǒng)籌基金按照職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌規(guī)定的比例,支付參保人員住院以及以下特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用:1.惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;2.腎功能衰竭病人的透析治療;3.腎移植后抗排異治療;4.血友病。
4、基本醫(yī)療保險二檔要建立個人帳戶,統(tǒng)籌基金按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌規(guī)定的比例和范圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用。個人帳戶資金以上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資為基數(shù),按以下比例劃入:不滿35周歲的人員,劃入比例為3.3%; 滿35周歲至不滿45周歲的人員,劃入比例為3.5% 滿45周歲未達(dá)到法定退休年齡的人員,劃入比例為3.7%; 達(dá)到法定退休年齡的人員,繳費期內(nèi)劃入比例為4%,繳費期滿后劃入比例為上年度本市城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工年平均工資的60%的4%。在每年繳納醫(yī)療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。參保人員繳滿本人繳費年限并達(dá)到法定退休年齡,要享受二檔醫(yī)療保險待遇的,二檔實際繳費年限應(yīng)達(dá)10年,二檔實際繳費年限不足10年的,須補(bǔ)齊不足年限的繳費,才能享受二檔待遇,補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)按補(bǔ)繳之月一檔和二檔的差額計算。