大家都知道辦理社保是有很多手續(xù)需要辦理，而且較為復(fù)雜，那醫(yī)療保險(xiǎn)支付結(jié)算表怎么填寫呢?小編在這里主要給大家講一下醫(yī)療保險(xiǎn)支付結(jié)算表的填報(bào)說(shuō)明。相信大家看了之后，下次就知道該怎么填寫了。

醫(yī)療保險(xiǎn)支付結(jié)算表

擴(kuò)展：如何看懂住院醫(yī)保結(jié)算單?

總金額：住院總費(fèi)用，即病人在住院期間花費(fèi)的所有費(fèi)用。

自費(fèi)費(fèi)用：醫(yī)保目錄范圍以外的費(fèi)用。

部分項(xiàng)目自付費(fèi)用：醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的乙類項(xiàng)目，按比例參保人要先自付一部分的費(fèi)用。如乙類藥品A，100元，按5%的先自付比例，就產(chǎn)生部分項(xiàng)目自付費(fèi)用5元=100×5%。

起付線：即起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用，醫(yī)保局根據(jù)不同的參保人員類別及醫(yī)院等級(jí)類別設(shè)定了相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)籌共付段費(fèi)用：基本醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保和參保人共同支付的費(fèi)用，計(jì)算方法=總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線，其中共付段醫(yī)保支付費(fèi)用=(總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線)×86%;共付段參保人支付費(fèi)用=(總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線)×14%。

對(duì)于部分購(gòu)買了“企業(yè)補(bǔ)充”的職工參保人，還可以享受企業(yè)補(bǔ)充的記賬，計(jì)算方法=(起付線+共付段參保人支付費(fèi)用)×70%。

此時(shí)，醫(yī)保記賬合計(jì)=(總金額-自費(fèi)費(fèi)用-部分項(xiàng)目自付費(fèi)用-起付線)×86%+(起付線+共付段參保人支付費(fèi)用)×70%。

重大疾病補(bǔ)助：是指參保人在社保年度內(nèi)基本醫(yī)保統(tǒng)籌累計(jì)支付超過(guò)當(dāng)年的限額時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)轉(zhuǎn)入重大疾病補(bǔ)助記賬。

市醫(yī)保局規(guī)定，在不同級(jí)別的醫(yī)院住院，報(bào)銷比例和床位費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不同;不同類型的參保人，起付標(biāo)準(zhǔn)不同。因此，為了讀者方便計(jì)算，醫(yī)院一般會(huì)在醫(yī)保宣傳欄或者宣傳小冊(cè)上印制關(guān)于醫(yī)保支付比例與起付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)政策信息。

需要注意的是，醫(yī)保記賬金額并不是簡(jiǎn)單的“住院總費(fèi)用×報(bào)銷比例”，而是在剔除自費(fèi)費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)、部分項(xiàng)目自付費(fèi)用后，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌共付段費(fèi)用的情況，按比例進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。