社保報銷是指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。小編介紹,社保報銷是社保待遇的主要項目之一。那么,順產社保報銷多少呢?報銷比例是多少?針對這些問題,小編通過上網(wǎng)查閱了相關的資料,下面,請跟小編來看下具體詳情吧。
順產社保報銷金額
順產(僅提供參考):正常90天*(2268/30天)+營養(yǎng)費3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)=11529元
順產社保報銷原則
根據(jù)相關法律規(guī)定,職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費和一次性補貼。其中,生育津貼必須在生小孩后五個月內辦理,否則無效。
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。
生育津貼:(當月本單位人均繳費工資/30天*假期天數(shù))
假期天數(shù):
1、正常產假90天(包括產前檢查15天);
2、獨生子女假增加35天;
3、晚育假增加15天;
4、難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
5、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
6、流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成話75天。
順產社保報銷比例
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。
從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。