醫(yī)保定點(diǎn)單位,就是受社會(huì)保險(xiǎn)部門的委托和指定,為參保的病人負(fù)責(zé)醫(yī)療,并且能夠按照醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定,進(jìn)行報(bào)銷的醫(yī)療單位。而面對著各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的“省級”、“市級”、“區(qū)級”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的標(biāo)志牌,市民是眼花繚亂,接下來小編整理了有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)標(biāo)志牌的相關(guān)內(nèi)容,提供給大家參考。
醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)標(biāo)志牌的介紹
通常我們會(huì)建議家人購買醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)樯】赡苁请S時(shí)的。所以購買醫(yī)療保險(xiǎn)也是為了以防萬一。買了醫(yī)保之后我們通常會(huì)去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行看病跟買藥,但是面對著各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的“省級”、“市級”、“區(qū)級”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,市民是眼花繚亂,壓根就不知道去哪里。
為了更加便民,作出了以下變化,今后,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店將懸掛由省、市人社行政部門監(jiān)制的標(biāo)志牌,其中三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及跨市(州)的定點(diǎn)零售藥店懸掛省人社廳監(jiān)制的標(biāo)志牌,二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他零售藥店懸掛由人社局監(jiān)制的標(biāo)志牌,不再懸掛各縣區(qū)人社部門及各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的標(biāo)志牌。這樣市民就不會(huì)看的眼花繚亂了。
同時(shí)為了保證盡快實(shí)行此措施,不按規(guī)定要求和時(shí)間懸掛新標(biāo)志牌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將不得視為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行正常業(yè)務(wù)往來和費(fèi)用結(jié)算。
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什么條件才能批準(zhǔn)為醫(yī)保定點(diǎn)單位?
根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》:
第六條:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合以下條件和要求:
(一)符合本市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
(二)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)。
(三)遵守國家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定;有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案、財(cái)務(wù)管理等醫(yī)療服務(wù)管理制度;有符合本市醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診療常規(guī)。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市物價(jià)部門制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)物價(jià)部門檢查合格。解放軍、武裝警察部隊(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)取得《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費(fèi)許可證》。
(五)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度;有根據(jù)業(yè)務(wù)量配備的專(兼)職管理人員,醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)成立由主管院長(主任)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理部門;有滿足醫(yī)療保險(xiǎn)需要的計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)