社保報(bào)銷(xiāo)是指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。有人會(huì)問(wèn)了,孕婦在醫(yī)院做b超社??梢詧?bào)銷(xiāo)嗎?小編介紹,孕婦檢查費(fèi)用門(mén)診一般都是沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的,住院才有報(bào)銷(xiāo),普通的孕前檢查都不能報(bào)銷(xiāo)。為此小編搜集了孕婦報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)內(nèi)容,供大家參考!
孕婦社保報(bào)銷(xiāo)流程
(一)本地生育備案
參保職工自確診懷孕后,本人或委托人應(yīng)當(dāng)盡早持本人社會(huì)保障卡、《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》(及復(fù)印件)、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),填寫(xiě)《生育備案表》,直接選擇的生育定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行生育備案。核準(zhǔn)后即可持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。
(二)異地生育備案
參保職工因夫妻分居兩地,到其夫工作地點(diǎn)生育或回一方父母居住地生育等原因,確需異地生育的,填寫(xiě)《生育備案表》時(shí)一并提供“異地生育”單位證明到xx市生育保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行生育備案。
生育待遇申領(lǐng):異地生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用,參保職工先行支付,填報(bào)《xx市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:出院小結(jié)(剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件,到xx市生育保險(xiǎn)管理中心辦理生育保險(xiǎn)待遇結(jié)算審核手續(xù)。
(三)異地急診生育
1、急診備案:參保職工異地發(fā)生急診流產(chǎn)、急診生育及同時(shí)發(fā)生生育和流產(chǎn)并發(fā)癥、合并癥的,應(yīng)當(dāng)在1周內(nèi)電話報(bào)xx市生育保險(xiǎn)管理中心備案。未按規(guī)定辦理異地急診流產(chǎn)、急診生育備案手續(xù)的,生育保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)費(fèi)用。
2、急診待遇申領(lǐng):參保職工異地的急診流產(chǎn)、急診生育醫(yī)療費(fèi)用以及生育產(chǎn)假期并發(fā)癥、合并癥費(fèi)用,參保職工先行個(gè)人墊付,填報(bào)《xx市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(加蓋單位公章)攜帶:(1)、急診流產(chǎn):社??ā㈤T(mén)診病歷(出院小結(jié))、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;(2)、急診生育:社???、出院小結(jié)(剖腹產(chǎn)的需提供醫(yī)院“術(shù)前小結(jié)”或“產(chǎn)程記錄”復(fù)印件加蓋醫(yī)院原件章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件,到xx市生育保險(xiǎn)管理中心辦理待遇結(jié)算審核手續(xù)。
(四)男職工護(hù)理補(bǔ)貼待遇的申領(lǐng)
參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶(hù)且未參加生育保險(xiǎn)的,產(chǎn)假期領(lǐng)取獨(dú)身子女父母光榮證的,攜帶:社保卡、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、其妻戶(hù)籍證明原件及復(fù)印件、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票到xx市生育保險(xiǎn)管理中心辦理。
(五)流產(chǎn)津貼的申領(lǐng)
流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi),填報(bào)《xx市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(加蓋單位公章)攜帶:社??ā⒔Y(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)院病歷(出院小結(jié))、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、到xx市生育保險(xiǎn)管理中心辦理流產(chǎn)津貼的申領(lǐng)。
(六)子宮外孕津貼的申領(lǐng)
參保女職工可在子宮外孕醫(yī)療終結(jié)的次月,填報(bào)《xx市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:社保卡、出院小結(jié)、住院結(jié)算單、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單到xx市生育保險(xiǎn)管理中心機(jī)構(gòu)辦理子宮外孕津貼的申領(lǐng)。享受1個(gè)月生育津貼。
(七)獨(dú)生子女父母光榮證申領(lǐng)
參保職工在產(chǎn)假期(生育后3個(gè)月內(nèi))領(lǐng)取獨(dú)生子女光榮證后,填報(bào)《xx市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》攜帶:社???、《光榮證》原件及復(fù)印件及時(shí)送到xx市生育保險(xiǎn)管理中心申報(bào),即增發(fā)一個(gè)月生育津貼。
標(biāo)簽: 社保