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無憂保社?？ㄔ鐖螅?1歲的金蘭嬌年輕時隨丈夫在海南省瓊中縣一家林場工作，因身體原因從單位退休后就回到義烏老家定居。
隨著年齡增長，她患上了高血壓、糖尿病等一些老年病。近幾年，她犯老年病的次數(shù)越來越頻繁，就辦理了長期異地居住就醫(yī)備案手續(xù)。
上周四，她因胸悶難受，住進了浙醫(yī)四院，并使用本人社保卡在國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進行了住院登記。7月25日上午出院，她使用社?？樌瓿闪顺鲈航Y(jié)算。
“真是太高興了，感謝政府出臺這樣的便民政策?！蓖诵莼亓x烏30多年來，第一次享受“不用回家報銷醫(yī)療費”的待遇，金大娘一個勁地豎大拇指點贊。
這次金大娘住院醫(yī)療費用合計7021.51元，其中醫(yī)保基金記賬的5839.46元通過全國跨省就醫(yī)結(jié)算平臺直接結(jié)算，個人負擔的1182.05元由個人現(xiàn)金支付給浙醫(yī)四院。
而按照以往的處理辦法，金大娘需要全額現(xiàn)金墊付住院醫(yī)療費用，再將相關(guān)資料寄往瓊中縣原單位的同事，委托同事幫忙去醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請零星報銷，費時費力，還得擔心材料清單是否齊全，能不能報銷。
“收齊材料、寄送、委托報銷等手續(xù)辦下來至少一個月，有一次寄送過程中發(fā)票丟了，7000多元醫(yī)療費沒法報銷?！闭?guī)發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、住院病案首頁、入院出院記錄、疾病診斷證明書……金蘭嬌女兒的手機里保存著瓊中縣社會保險業(yè)務(wù)受理所需材料清單，現(xiàn)在終于可以刪掉了。
浙四打造國際化醫(yī)院
在我國人口老齡化加劇、人口流動日趨頻繁的背景下，醫(yī)保跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策意義重大。國家層面對這項工作也非常重視，今年的《政府工作報告》就提出，在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
據(jù)了解，目前全國跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)接入工作順利推進，已有31省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團均接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，開通390個地區(qū)，占97.5%，開通4055家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)。
義烏已有浙醫(yī)四院等7家定點醫(yī)療機構(gòu)開通基本醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，是全國異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院最多的縣級市。今后省外參保人員在參保地進行跨省異地就醫(yī)備案登記后，可在這7家醫(yī)院中選擇作為跨省異地就醫(yī)登記備案的定點醫(yī)療機構(gòu)。
義烏是浙江省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算參保地試點城市，浙醫(yī)四院作為就醫(yī)地試點醫(yī)療機構(gòu)，跨省直接結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)起步早，今年2月就成功接入全國跨省就醫(yī)結(jié)算平臺并完成聯(lián)網(wǎng)結(jié)算測試工作，在全省率先實現(xiàn)外省參保人員跨省住院醫(yī)療費直接結(jié)算工作。
今年上半年，已有吉林、江蘇等地的省外參保人員在浙醫(yī)四院結(jié)算11人次，總費用1.25萬元，醫(yī)保基金支付0.84萬元。“這次金大娘出院結(jié)算3分鐘完成，意味著我們醫(yī)院開展此類業(yè)務(wù)非常順利，以后可以為更多的跨省醫(yī)保結(jié)算病人服務(wù)了?！闭汜t(yī)四院院長陳亞崗認為，醫(yī)?？缡÷?lián)網(wǎng)結(jié)算極大地方便了長期在義烏工作、生活的省外參保人員，也為義烏商人更好地“走出去”解決了醫(yī)療方面的一些后顧之憂。
目前，浙醫(yī)四院省外患者比例約占20%，為了方便外省參保患者異地結(jié)算，醫(yī)院開設(shè)了醫(yī)?？缡÷?lián)網(wǎng)結(jié)算專窗，門診綜合服務(wù)中心也隨時為不明白的患者解答相關(guān)咨詢?！拔覀儾粌H要讓國內(nèi)跨省病人更好就醫(yī)，也要給外籍人士解決醫(yī)療費報銷的問題?！标悂啀彵硎?，浙醫(yī)四院明年爭取通過JCI（國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會）認定，努力實現(xiàn)讓外籍人士在義烏就醫(yī)也可以“回家報銷”，通過建設(shè)國際化醫(yī)院來助力義烏打造世界“小商品之都”。
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