無(wú)憂保社保卡早報(bào):7日上午,荊門市醫(yī)保局在萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)門前開(kāi)展“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算專題宣傳暨醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐樹(shù)誠(chéng)信”活動(dòng),讓參保人員更好地了解跨省異地就醫(yī)政策和結(jié)算流程。
2014年,荊門市正式啟動(dòng)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作,先后與省內(nèi)91家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂異地就醫(yī)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,實(shí)行荊門醫(yī)保參保人員省內(nèi)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。今年初,根據(jù)國(guó)家、省統(tǒng)一部署荊門將異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算延伸到省外。8月,荊門醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)完成與國(guó)家異地就醫(yī)交換平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)互通,市一醫(yī)、市中醫(yī)醫(yī)院、市二醫(yī)、市康復(fù)醫(yī)院4家醫(yī)院被確定為跨省就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院。
荊門市醫(yī)保局住院醫(yī)療管理科副科長(zhǎng)葉丹表示,“我市參保職工在省外就醫(yī)有直接結(jié)算需求的,可以向參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)備案。在省外開(kāi)通了跨省異地就醫(yī)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,憑社保卡在醫(yī)院前臺(tái)支付需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,就可以辦理出院?!?/p>
荊門市醫(yī)保局介紹,可以實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的參保人員有三類。
一是在異地居住的退休人員,指退休后在異地定居,戶籍遷入定居地或辦理了居住證的人員;
二是常駐異地工作人員,指用人單位派駐異地工作一年以上且符合參保地規(guī)定的人員;
三是本地轉(zhuǎn)外就診人員,指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
目前,全國(guó)393個(gè)地區(qū)已開(kāi)通國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),覆蓋全國(guó)98%地區(qū),近6000家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。參保人員在跨省異地就醫(yī)前,可登錄人力資源社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng),實(shí)時(shí)在線查詢最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況,從公布的名單中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),以便實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
荊門市醫(yī)保局住院醫(yī)療管理科副科長(zhǎng)葉丹:“下一步,我市將繼續(xù)擴(kuò)大跨省就醫(yī)結(jié)算的參保人員范圍,同時(shí)將鐘祥、京山、沙洋等地縣級(jí)醫(yī)院納入跨省異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院,切實(shí)解決參保人員異地就醫(yī)墊付費(fèi)用高、報(bào)銷周期長(zhǎng)等問(wèn)題?!?/p>
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