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昨日,小編從廈門市社會保險管理中心和廈門市醫(yī)保局了解到,7月1日零時至7月3日零時,廈門將進(jìn)行2017社保年度結(jié)轉(zhuǎn)。
在此期間,各醫(yī)(社)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停對外辦理各項業(yè)務(wù),參保人員在二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個人現(xiàn)金墊付,自7月3日起的正常工作日,憑收費(fèi)發(fā)票(包括診察費(fèi))和社保卡到原就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)沖正報銷。一級及一級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診外,原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。沖正報銷截止時間為2017年7月31日。
同時,結(jié)轉(zhuǎn)期間,各定點(diǎn)零售藥店停止社??ㄋ⒖ㄊ鬯幏?wù),參保個人在此期間用現(xiàn)金購藥的費(fèi)用由個人承擔(dān),不予報銷。
此外,還有幾點(diǎn)值得注意。異地就醫(yī)人員在2016年7月至2017年6月墊付的符合醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用(2017年6月底未出院的須在6月30日進(jìn)行中途結(jié)賬),必須在2017年9月30日前到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和平安保險公司辦理報銷,逾期不予受理。
符合申請廈門市參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助的人員,在2016年7月至2017年6月墊付的符合醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,其困難補(bǔ)助申請截止時間為2017年12月20日,逾期不予受理。
參保人員應(yīng)在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位和養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌行業(yè)單位)的當(dāng)月月底前,憑退休審批手續(xù)原件和復(fù)印件到醫(yī)(社)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休手續(xù),避免影響參保個人醫(yī)保退休待遇。
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