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無(wú)憂(yōu)保早報(bào)：無(wú)憂(yōu)保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶(hù)，服務(wù)用戶(hù)，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。
7日上午，荊門(mén)市醫(yī)保局在萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)門(mén)前開(kāi)展“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算專(zhuān)題宣傳暨醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐樹(shù)誠(chéng)信”活動(dòng)，讓參保人員更好地了解跨省異地就醫(yī)政策和結(jié)算流程。
2014年，荊門(mén)市正式啟動(dòng)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作，先后與省內(nèi)91家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂異地就醫(yī)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，實(shí)行荊門(mén)醫(yī)保參保人員省內(nèi)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。今年初，根據(jù)國(guó)家、省統(tǒng)一部署荊門(mén)將異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算延伸到省外。8月，荊門(mén)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)完成與國(guó)家異地就醫(yī)交換平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)互通，市一醫(yī)、市中醫(yī)醫(yī)院、市二醫(yī)、市康復(fù)醫(yī)院4家醫(yī)院被確定為跨省就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院。
荊門(mén)市醫(yī)保局住院醫(yī)療管理科副科長(zhǎng)葉丹告訴小編，“我市參保職工在省外就醫(yī)有直接結(jié)算需求的，可以向參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)備案。在省外開(kāi)通了跨省異地就醫(yī)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，憑社?？ㄔ卺t(yī)院前臺(tái)支付需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，就可以辦理出院?！?/p>
荊門(mén)市醫(yī)保局介紹，可以實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的參保人員有三類(lèi)。
一是在異地居住的退休人員，指退休后在異地定居，戶(hù)籍遷入定居地或辦理了居住證的人員；
二是常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作一年以上且符合參保地規(guī)定的人員；
三是本地轉(zhuǎn)外就診人員，指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
目前，全國(guó)393個(gè)地區(qū)已開(kāi)通國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，覆蓋全國(guó)98%地區(qū)，近6000家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。參保人員在跨省異地就醫(yī)前，可登錄人力資源社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢(xún)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)在線查詢(xún)最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況，從公布的名單中選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
荊門(mén)市醫(yī)保局住院醫(yī)療管理科副科長(zhǎng)葉丹：“下一步，我市將繼續(xù)擴(kuò)大跨省就醫(yī)結(jié)算的參保人員范圍，同時(shí)將鐘祥、京山、沙洋等地縣級(jí)醫(yī)院納入跨省異地就醫(yī)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院，切實(shí)解決參保人員異地就醫(yī)墊付費(fèi)用高、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)等問(wèn)題?！?/p>
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