無憂保社??ㄔ鐖?bào):67歲的老尹是仙居縣安嶺鄉(xiāng)新官村人。這次國慶中秋長假,兒子和兒媳婦接他們來杭州小住,在相處的過程中,兒媳婦發(fā)現(xiàn)老尹的記憶力明顯下降,反應(yīng)非常遲鈍,假期一結(jié)束,她就陪著老人去杭州市紅十字會醫(yī)院,醫(yī)生初步檢查讓住院治療。
在辦理住院手續(xù)時(shí),王女士拿著公公的社??ǎぷ魅藛T在機(jī)器上一刷,仙居的醫(yī)保在杭州就可以用,而且工作人員還告訴她,到時(shí)會直接扣除醫(yī)保報(bào)銷的部分,他們只需支付自費(fèi)金額即可。
據(jù)悉,早在2010年時(shí),浙江省就啟動了省內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”工作,參保人員只要拿著社??ǖ绞?nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可以直接刷醫(yī)???/a>結(jié)算。尤其是近5年來,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)越開越多,目前已達(dá)221家,1764萬人次在這些醫(yī)院享受到了異地就醫(yī)“一卡通”便利。
社??ㄒ凰?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保直接結(jié)算
到省城看病不再跑腿、墊資
10月9日下午,在市紅會醫(yī)院腦病中心病房里,老尹躺著輸液,王女士和婆婆陪在兩邊,三個(gè)人聊著家常,時(shí)不時(shí)抬頭看一眼輸液的進(jìn)展。
婆婆擔(dān)憂地說:“你現(xiàn)在得請假陪我們看病,之后還得請假陪我們回去報(bào)銷,會不會影響你的工作?”
因?yàn)樵?年前,老尹突發(fā)腦溢血,也是在市紅會醫(yī)院治療,當(dāng)時(shí)也是兒媳婦忙著跑前跑后,為了醫(yī)保的事情,他們還特地打電話到老家的醫(yī)保部門咨詢,對方給出了兩個(gè)方案,一是在杭州開一個(gè)急診入院證明,拿回老家辦轉(zhuǎn)診手續(xù),才可以在杭州直接刷醫(yī)???/a>;二是先全自費(fèi),再拿著所有的發(fā)票回去報(bào)銷,他們權(quán)衡之后,選擇了后者,雖然那次花費(fèi)僅8600多元,但得跑回去報(bào)銷總也麻煩。婆婆以為這次又得如此,心里很是過意不去。
而王女士笑著搖搖頭,從包里掏出公公的社保卡說:“現(xiàn)在不用那么麻煩了,你們的醫(yī)??梢栽诤贾葜苯佑昧?,醫(yī)保報(bào)銷的那些錢直接會扣掉,到時(shí)候我們只要付自費(fèi)的那一部分就好。而且還有個(gè)好處,上次住院我們交了5000元押金,這次因?yàn)槟苤苯铀⑨t(yī)保,押金都只要3000元?!?/p>
婆婆聽后,心里總算釋然了一些,不禁感嘆道:“以前總羨慕城里人有好的醫(yī)院好的保障,所以一直督促你們要好好學(xué)習(xí)努力到城里落腳,沒想到現(xiàn)在我們鄉(xiāng)下人到城里看病也能跟城里人一樣方便了。”
逐年增加對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助
醫(yī)療保障水平不斷提高
說起鄉(xiāng)下人看病這事,婆婆的感慨還不止能不能直接刷醫(yī)???/a>這一點(diǎn)。在她的印象中,以前基本沒什么保障,鄉(xiāng)下人是生不起病的,經(jīng)常是生病也自己扛著,最多上衛(wèi)生院開點(diǎn)藥吃,省城的大醫(yī)院是想都不敢想的。后來,有了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,莊稼人看病也有了點(diǎn)保障,但與城里人的差距依然比較大。還是4年前老伴生病這事,回家報(bào)銷了一半醫(yī)藥費(fèi),已經(jīng)把她高興壞了。
但她不知道的是,在2014年的時(shí)候,浙江啟動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療合并工作,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一起,給浙江省提供基本的醫(yī)療保障。截至今年8月底,全省戶籍人口的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到97%。
從相關(guān)部門了解到,實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后,財(cái)政更是不斷加大補(bǔ)助力度,全省72個(gè)統(tǒng)籌區(qū),各地根據(jù)各自的財(cái)政收入水平給予每個(gè)參保人員一定的財(cái)政補(bǔ)助。
共享是共建共享,隨著醫(yī)保統(tǒng)籌基金盤子的越建越大,保障能力與抗風(fēng)險(xiǎn)能力也隨之不斷提升,可以預(yù)料,等到老尹這次看好病出院時(shí),他們將收獲另一份驚喜,因?yàn)槌青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例已經(jīng)越來越接近職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋
避免因病致貧悲劇上演
而基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能保障常見病多發(fā)病,萬一不幸碰上癌癥之類的重大疾病,就難免會導(dǎo)致因病致貧或因病返貧的悲劇。
王女士的婆婆說,他們村里有個(gè)可憐人,小時(shí)候生病落下了殘疾,影響到找對象,所以一直打光棍,靠一點(diǎn)小手藝維持生計(jì)。十幾年前,這個(gè)人得了肝硬化,除去醫(yī)保報(bào)銷的,自費(fèi)的部分還得十幾萬,一下子用光了他自己所有的積蓄不說,還問親戚朋友湊了一些。好不容易穩(wěn)住了病情,但這個(gè)人已基本喪失了勞動能力,只能靠低保過活。
但現(xiàn)如今,類似的悲劇就完全有辦法避免。2014年時(shí),浙江省建立了大病保險(xiǎn)制度,一開始就實(shí)現(xiàn)了參保人員的全覆蓋,比全國提前了一年多時(shí)間完成。
據(jù)介紹,所謂的大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人自費(fèi)部分超過一定的金額,超過部分再給予不低于50%的報(bào)銷,一年最高可報(bào)45萬。根據(jù)統(tǒng)計(jì),到2016年底,全省已有64萬人次享受了大病保險(xiǎn),大大減輕了這些大病患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。還有一個(gè)更好的消息是,今年浙江省將進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)制度,提高報(bào)銷比例,同時(shí)還將適當(dāng)降低困難群眾的起付標(biāo)準(zhǔn)。
[小編手記]
這幾年來,隨著省內(nèi)異地就醫(yī)“一卡通”、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的合并、財(cái)政補(bǔ)助的力度逐年加大,以及大病保險(xiǎn)制度的建立等新政策的陸續(xù)實(shí)施,浙江省已建立起基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,大病保險(xiǎn)為延伸,民政救助為托底,社會慈善和商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系,大大縮小了城鄉(xiāng)差距,全省參保人員平等地共建共享醫(yī)保基金。
另外,醫(yī)?;鸬墓蚕磉€不光局限在省內(nèi),全國跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算工作也已在今年6月啟動,到目前為止,浙江省已有213家醫(yī)院開通跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算功能,有2000多人次在外省就醫(yī)享受了醫(yī)保直接結(jié)算。
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