無憂保社??ㄔ鐖螅簩⑸绫?ㄞD(zhuǎn)借他人或冒用他人社??ㄩ_藥可能面臨社??ū煌S玫娘L(fēng)險。北京市醫(yī)保中心日前發(fā)布通知,10名參保人員社??ū煌S?年。
北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),有10名參保人員將社會保障卡借他人使用或使用他人社會保障卡開藥,違反了基本醫(yī)療保險規(guī)定。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,自2017年11月28日起停止這10名參保人員的社會保障卡使用。
根據(jù)相關(guān)政策,對??ㄈ藛T醫(yī)療費用實施重點監(jiān)督檢查,期限為三年。重點監(jiān)督檢查期間,改變結(jié)算方式,該參保人員發(fā)生的門(急)診和住院類醫(yī)療費用,由個人持社會保障卡使用就醫(yī)并全額現(xiàn)金支付,一年一次按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。相關(guān)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每年4月份,按手工報銷方式對實施重點監(jiān)督檢查的參保人員上年度發(fā)生的醫(yī)療費用審核報銷。
另外,北京三諾健恒糖尿病醫(yī)院因自身原因不能繼續(xù)為參保人員提供服務(wù),主動申請終止履行服務(wù)協(xié)議。自2017年12月1日起,將終止北京三諾健恒糖尿病醫(yī)院的基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,參保人員在該醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險基金不予支付。
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