無(wú)憂保社??ㄔ鐖?bào):在剛剛過去的2017年,浙江人看病有了最大的變化——可以開通“家庭共濟(jì)”了,簡(jiǎn)單來說,就是個(gè)人醫(yī)保歷年賬戶有結(jié)余,全家看病可以花了。
2016年8月,省級(jí)醫(yī)保率先實(shí)行家庭共濟(jì),到2017年初,全省各地陸續(xù)開始實(shí)行,杭州市于2017年3月開始實(shí)行。
至今,這項(xiàng)出臺(tái)少則半年,多則一年余的各地政策福利,你享受了嗎?如果你不懂得怎么使用,或是想用還沒用的,記者為大家特別整理的醫(yī)保看病服務(wù)手冊(cè)↓↓
浙江去年53萬(wàn)人享受這一福利
共支出5.7億元
記者從《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)政策的通知》中了解到:個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可以支付配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費(fèi)用。也就是直系的親們,躺在醫(yī)???/a>里的錢可以相互支配使用啦。
為什么要推出這項(xiàng)政策?
記者走訪醫(yī)保部門時(shí),回復(fù)是因?yàn)獒t(yī)保個(gè)人賬戶里沉淀了相當(dāng)多的資金量。
據(jù)悉,在政策實(shí)施之前的2015年底,全省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金收入224億元,支出166億元,歷年累計(jì)結(jié)余314億元?!凹彝ス矟?jì)”政策就是希望能活化這部分沉淀的資金,提高資金使用績(jī)效,防止固化。
政策實(shí)行一年后,多少人的沉淀資金“活”了起來?
根據(jù)浙江省人社廳提供的數(shù)據(jù),截至2017年,浙江省基本醫(yī)保參保人員5252萬(wàn)人。其中,職工醫(yī)保2117萬(wàn)人,居民醫(yī)保3135萬(wàn)人;戶籍參保率達(dá)到98%以上。在過去的一年里,“家庭共濟(jì)”政策下全省綁定近親屬人數(shù)73萬(wàn)人,其中53萬(wàn)人享受待遇,家庭共濟(jì)個(gè)人賬戶歷年結(jié)余基金支出5.7億元。
省、市醫(yī)保開通方法不同
可在微信或支付寶上操作
親與親之間,醫(yī)保結(jié)余相互調(diào)劑到底方不方便?比如省級(jí)醫(yī)??梢怨矟?jì)給給市級(jí)醫(yī)保賬戶嗎?父母的賬戶能共濟(jì)給在外國(guó)留學(xué)歸來的子女賬戶嗎?共濟(jì)對(duì)象包括岳父岳母、公公婆婆嗎?……
記者為大家一一道來。
一、杭州市級(jí)醫(yī)???/a>用戶
省級(jí)醫(yī)保、市級(jí)醫(yī)保的開通方式略有區(qū)別,先來看杭州市個(gè)人醫(yī)保,參保人員可以通過以下任何一種方式進(jìn)行歷年賬戶家庭共濟(jì)操作:
1、微信:關(guān)注公眾號(hào)“杭州人力社?!?個(gè)人辦事-辦社保-醫(yī)保個(gè)人歷年賬戶家庭共濟(jì)-勾選同意框并確認(rèn)-查看本人基本信息并操作-錄入轉(zhuǎn)移人員信息及驗(yàn)證碼并確認(rèn)轉(zhuǎn)移-操作成功提示“轉(zhuǎn)移金額成功”。
2、支付寶:城市服務(wù)-杭州人社
3、“杭州醫(yī)保123”APP-個(gè)人中心-家庭共濟(jì)-家庭賬戶轉(zhuǎn)賬,輸入被轉(zhuǎn)移人信息,點(diǎn)擊下一步進(jìn)入轉(zhuǎn)移錄入,填寫被轉(zhuǎn)移人與本人關(guān)系和轉(zhuǎn)移金額等信息,輸入驗(yàn)證碼點(diǎn)擊提交則完成轉(zhuǎn)移。
4、“杭州市民卡”APP-社保查詢-醫(yī)保賬戶共濟(jì)
5、網(wǎng)上辦事(wsbs.zjhz.hrss.gov.cn),使用個(gè)人用戶登錄,用戶名和密碼需要社保辦事窗口申請(qǐng)-在上方菜單中找到“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”菜單并點(diǎn)擊進(jìn)入-在左側(cè)菜單中找到“個(gè)人歷年賬戶家庭共濟(jì)”模塊并點(diǎn)擊進(jìn)入-閱讀免責(zé)條款并“同意”再點(diǎn)擊“確認(rèn)”-錄入轉(zhuǎn)入人員的信息再點(diǎn)擊“下一步”-錄入轉(zhuǎn)入人員與本人關(guān)系、轉(zhuǎn)移金額,點(diǎn)擊“獲取驗(yàn)證碼”-錄入短信校驗(yàn)碼,點(diǎn)擊“確認(rèn)轉(zhuǎn)移”,待系統(tǒng)提示“轉(zhuǎn)移成功”后完成轉(zhuǎn)移。
二、省級(jí)醫(yī)???/a>用戶
浙江省級(jí)醫(yī)保用戶操作可以通過登錄“浙江人社”微信公眾號(hào)、登錄“浙江人社”APP、登錄浙江省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)上辦事大廳(http://fw.zjhrss.gov.cn/)或到省醫(yī)保中心服務(wù)大廳自助辦理。
不需要證明“我媽是我媽”
省市間轉(zhuǎn)用不能直接操作
接下來,關(guān)于醫(yī)保共濟(jì)大家還想知道的這些問題我們也幫忙咨詢并梳理:
1、參保人員可通過哪些途徑查詢自己的個(gè)人賬戶余額?
答:以杭州市級(jí)醫(yī)保為例,參保人員可通過“杭州人力社?!蔽⑿拧⑾螺d杭州醫(yī)保APP、支付寶的城市服務(wù)、撥打12333咨詢熱線等方式查詢個(gè)人賬戶余額,也可登錄杭州市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢。浙江省級(jí)醫(yī)保則可以通過登錄“浙江人社”微信公眾號(hào)、登錄“浙江人社”APP、登錄浙江省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)上辦事大廳(http://fw.zjhrss.gov.cn/)或到省醫(yī)保中心服務(wù)大廳自助辦理家庭共濟(jì)綁定操作。
2、家庭共濟(jì)包括岳父母或公婆嗎?包括領(lǐng)養(yǎng)的子女嗎?
答:不包括參保人員配偶的父母。第一順序繼承人與被繼承人之間存在著法定的、無(wú)條件的扶養(yǎng)和贍養(yǎng)的義務(wù)關(guān)系,所以只要是法律上認(rèn)可的子女(包括領(lǐng)養(yǎng)的子女),也都在個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的范圍內(nèi)。
目前,杭州市醫(yī)保參保人員只能由本人,通過自助服務(wù)的方式,將個(gè)人賬戶歷年資金,劃轉(zhuǎn)給近親屬(配偶、子女、父母)中的一人或多人,具體劃入金額由參保人員自己決定;省級(jí)醫(yī)保參保人員只能由本人,通過自助服務(wù)的方式,將個(gè)人賬戶歷年資金綁定近親屬(配偶、子女、父母)中的一人或多人,在近親屬刷卡就診時(shí)直接結(jié)算。
3、我參保省級(jí)醫(yī)保,父母參保杭州市級(jí)醫(yī)保,余額可以共濟(jì)給他們嗎?
答:省級(jí)醫(yī)保與杭州市醫(yī)保,以及不同醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)暫不能直接共濟(jì),不過省級(jí)醫(yī)保參保人員,可以將配偶、子女、父母的醫(yī)療票據(jù)拿到省醫(yī)保中心服務(wù)大廳的醫(yī)保窗口手工核銷,雖然不能進(jìn)行方便的家庭共濟(jì)操作,不過也能使用歷年賬戶金額。
4、我參保省級(jí)醫(yī)保,父母參保外省醫(yī)保,可以通過服務(wù)大廳做票據(jù)核銷嗎?
答:政策規(guī)定外省不可以。
5、出國(guó)求學(xué)或是工作的子女回國(guó)可以接受共濟(jì)嗎?
答:只要他們的醫(yī)保賬戶為省內(nèi)在保狀態(tài),就可以接受共濟(jì),以杭州市醫(yī)保為例,杭州市主城區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,其個(gè)人賬戶歷年資金可以共濟(jì)給同樣參加杭州主城區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的子女;如果賬戶沒有保留,則無(wú)法接受共濟(jì)。省級(jí)醫(yī)保也是如此。
6、共濟(jì)過程中如何來保障轉(zhuǎn)出人與轉(zhuǎn)入人之間的近親屬關(guān)系?
答:近親屬與授權(quán)人的社會(huì)關(guān)系真實(shí)性由授權(quán)人負(fù)責(zé),由此產(chǎn)生的一切不良后果及責(zé)任由授權(quán)人承擔(dān)。也就是不需要證明“我媽是我媽”。
7、醫(yī)保歷年賬戶資金適用范圍是哪些?
?。?)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的自費(fèi)、自理和自付醫(yī)療費(fèi);
?。?)在本統(tǒng)籌地發(fā)生的除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用;
?。?)按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi);
?。?)參保人員個(gè)人賬戶歷年資金超過4000元以上的部分,可在本統(tǒng)籌地購(gòu)買浙江省人力社保部門公布范圍內(nèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)用。
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