我們進(jìn)行醫(yī)療保障制度改革，為什么沒(méi)有把所建立的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的名稱(chēng)定為一般的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，而是“基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”?并不是我們不懂得它的屬性，而恰恰是體現(xiàn)了中國(guó)特色、中國(guó)智慧：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度要義大體有三層意思：它是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的一個(gè)基本制度;它是我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系中的基本的、主體性制度(其他皆為補(bǔ)充性制度);它的主要功能就是“?；?rdquo;。

　　盡管“?；?rdquo;這個(gè)核心要旨和主要功能已經(jīng)作為中國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)的指導(dǎo)方針載入了社會(huì)保險(xiǎn)法，但在實(shí)施這個(gè)方針的過(guò)程中，對(duì)“?；?rdquo;存在兩種不正確的傾向：一種是將“?；?rdquo;泛化，把它當(dāng)作一個(gè)“筐”，什么都往里裝，好像一?？梢?ldquo;通吃”，可以“包打天下”;一種是將“?；?rdquo;矮化，認(rèn)為它既不保門(mén)診小病，又保不了大病。無(wú)論哪種傾向，都說(shuō)明對(duì)基本醫(yī)保“?；?rdquo;的內(nèi)涵和功能作用的理解、把握存在誤讀、誤區(qū)和誤導(dǎo)，有必要進(jìn)一步地再認(rèn)識(shí)，廓清迷茫，正本清源。

　　何謂“?；?rdquo;?或者說(shuō)“?；?rdquo;到底是保什么?展開(kāi)來(lái)說(shuō)，就是實(shí)現(xiàn)“五保”：一是?；踞t(yī)療需求。這是題中應(yīng)有之義，首要之責(zé)。所謂基本醫(yī)療需求，就是人們對(duì)于生命和健康的基本需求，就是根據(jù)“以收定支，收支平衡”的原則，“有多少錢(qián)辦多少事”，解決參保者的有效醫(yī)療需求。二是保公平?；踞t(yī)療保險(xiǎn)作為再分配的制度安排和調(diào)節(jié)收入分配的工具，就是要縮小或者熨平初次分配中過(guò)大的差距，體現(xiàn)社會(huì)公平。三是保合理負(fù)擔(dān)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)遵循的是責(zé)任分擔(dān)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則，使政府、用人單位和個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)處于一個(gè)合理的、可承受、可持續(xù)的水平(范圍)。四是保安全預(yù)期。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度秉持制度公平、機(jī)會(huì)公平的理念和目標(biāo)。也就是“一人為大家，大家為一人”，這樣，每個(gè)參保者都有安全預(yù)期，而無(wú)后顧之憂(yōu)。五是保社會(huì)安全。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)穩(wěn)定和諧的“穩(wěn)定器”和“安全網(wǎng)”，把人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益(基本醫(yī)療保障)解決好了，做到“應(yīng)保盡保”，社會(huì)安全就有可靠的群眾基礎(chǔ)。

　　由是就可以更加明白，對(duì)于“?；?rdquo;千萬(wàn)不可視之小、視之易，千萬(wàn)不可妄自菲薄、自我矮化、自我弱化，要堅(jiān)定信心、滿(mǎn)懷豪情，千方百計(jì)地把“?；?rdquo;的事情做好、做足、做到位。這既是鞏固來(lái)之不易的改革成果之需要，也是建立更加公平可持續(xù)的全民醫(yī)保制度的根基和陣地。