20日,記者在棗莊市財政局了解到,在建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上,相關(guān)部門探索建立向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的工作模式,并決定自2014年6月1日起,全面啟動居民大病保險工作,從而對2014年1月1日以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費用進行二次報銷,最高可享受73%的補貼額度。

    “在推行這項政策時,我們制定了《棗莊市居民大病保險工作實施方案》,已參加了新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的市民,按人均籌資32元標準參加大病保險,參保人員個人不繳費,從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥。同時,2014年居民大病保險在原來的基礎(chǔ)上人均增加籌資3元,當然這部分錢是由各區(qū)(市)政府負擔。”相關(guān)部門工作人員還重點介紹,市民在參加大病醫(yī)療保險后,在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院(含門診慢性病,下同)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,超過居民大病保險起付標準的部分,將由居民大病保險再進行二次給予補償。

    據(jù)了解,個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分市民將獲取50%補償,10萬元以上(含10萬元)的部分市民則可獲得60%補償。一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險每人最高給予20萬元的補償。個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以下的部分不給予補償。

    “為了搞好新舊政策的銜接,我們還推行了"單獨補償"即2014年大病保險對原新農(nóng)合包括肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、結(jié)腸癌、直腸癌、腦梗死等20種重大疾病在內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,再單獨進行補償。”相關(guān)部門工作人員表示,治療所發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,市民個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分將獲得73%補償,1萬元以下的部分將獲得17%補償,但個人年最高補償限額為20萬元。