暑期來(lái)臨,而假期出游引發(fā)異地就醫(yī)多發(fā)。北京青年報(bào)記者昨日從市人力社保局了解到,本市參保人員異地急診就醫(yī),可回京手工報(bào)銷(xiāo),但所提供的就醫(yī)票據(jù)、明細(xì)須完整。而異地就醫(yī)回京報(bào)銷(xiāo)的比例與在本市就醫(yī)并無(wú)不同。
進(jìn)入暑期,出游人數(shù)漸多,異地就醫(yī)開(kāi)始多發(fā)。西城區(qū)醫(yī)保中心副主任唐靜指出,每年寒暑假后都會(huì)迎來(lái)一個(gè)辦理異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的高峰期。這是否意味著本市的參保人員異地就醫(yī)費(fèi)用都可回京進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)呢?唐靜表示,按照《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》第十二條規(guī)定,本市參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的,可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(jí)(含)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定審核支付。也就是說(shuō),異地就醫(yī)可以報(bào)銷(xiāo),但只有發(fā)生急診的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),普通門(mén)診則無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
據(jù)了解,與本市持卡就醫(yī)不同,在異地就醫(yī)需要由參保人先墊付醫(yī)療費(fèi),保存好就醫(yī)時(shí)的相關(guān)票據(jù)明細(xì),回京后再進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。而相關(guān)票據(jù)明細(xì),則成為能否報(bào)銷(xiāo)成功的關(guān)鍵,“在辦理這些異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)時(shí),就會(huì)產(chǎn)生不少退單,其中40%是因?yàn)榫歪t(yī)票據(jù)、明細(xì)不完整。”唐靜說(shuō)。
據(jù)悉,需保存的材料清單包括:本人社???、急診診斷證明、急診處方底方、收費(fèi)票據(jù),以及檢查、治療、化驗(yàn)費(fèi)用的明細(xì)。如果在異地發(fā)生急診需要留院觀(guān)察,除上述材料外,參保人還需準(zhǔn)備外埠住院費(fèi)用匯總清單、出院診斷證明以及本次住院的全部病例復(fù)印件。
唐靜提醒,一旦發(fā)生異地就醫(yī),清單里的材料一定要在出院前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)索要,避免回京后因?yàn)椴牧喜蝗闻芡取?/P>
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