健全生育保險(xiǎn)制度,既有必要性又有可行性。目前亟待從以下幾個(gè)方面加大推進(jìn)力度。
1.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃,增強(qiáng)公平性 生育保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌面臨良好的機(jī)遇。首先,醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的實(shí)踐提供了成功的借鑒經(jīng)驗(yàn)。其中,城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)管理體制,延伸到農(nóng)村的經(jīng)辦服務(wù)平臺(tái),可為城鄉(xiāng)統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)所直接利用,不用單建管理機(jī)構(gòu)和基層平臺(tái)。更何況,在少數(shù)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合的地區(qū),已經(jīng)建起城鄉(xiāng)一體化的生育保險(xiǎn)制度,有了實(shí)施的參照路徑。其次,生育保險(xiǎn)的險(xiǎn)種特點(diǎn),如生育醫(yī)療費(fèi)用的支付,對(duì)象明確,可預(yù)測(cè)性強(qiáng),籌資規(guī)模要比醫(yī)療保險(xiǎn)小得多,財(cái)政負(fù)擔(dān)得起,推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的可行性要比醫(yī)療保險(xiǎn)大得多。 2.加快健全制度,增強(qiáng)規(guī)范性 制度建設(shè)勢(shì)在必行,也勢(shì)在可行。社會(huì)保險(xiǎn)已經(jīng)對(duì)生育保險(xiǎn)作出專章規(guī)定,健全生育保險(xiǎn)制度有了明確的基本法律依據(jù)。1994年原勞動(dòng)部出臺(tái)的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》,盡管某些具體條款已經(jīng)過(guò)時(shí),但在20年的運(yùn)行中能夠推進(jìn)生育保險(xiǎn)持續(xù)發(fā)展,形成一億五千萬(wàn)人以上的參保規(guī)模,肯定蘊(yùn)含著值得總結(jié)借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn),這是加快健全生育保險(xiǎn)制度的實(shí)踐基礎(chǔ)。目前世界上已有100多個(gè)國(guó)家建立了生育保險(xiǎn)法律,《保護(hù)生育公約》(第183號(hào))明確了生育適用的范圍。我國(guó)作為簽約國(guó),迫切需要在生育保險(xiǎn)改革中加快立法進(jìn)程,提升立法層次,為維護(hù)婦女權(quán)益提供法律法規(guī)依據(jù)。 3.營(yíng)造良好環(huán)境,增強(qiáng)自覺(jué)性 建立公平可持續(xù)的生育保險(xiǎn)制度,首先要有公平可持續(xù)的發(fā)展理念。一是亟待確立整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性理念,明確“三性”不是工作方法而是改革目標(biāo),把推進(jìn)“五險(xiǎn)統(tǒng)一”作為公平可持續(xù)的重要目標(biāo),作為整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性的必由之路,切實(shí)改變目前存在的“四險(xiǎn)爭(zhēng)先、一險(xiǎn)滯后”的局面。二是亟待確立“險(xiǎn)種無(wú)大小”的理念。各險(xiǎn)種只有功能定位、保障對(duì)象的不同,沒(méi)有也不宜區(qū)分輕重、大小。如果非要論個(gè)大小,生育保險(xiǎn)直接關(guān)系家庭幸福和民族素質(zhì),關(guān)系國(guó)運(yùn)興衰和家運(yùn)大計(jì),是名副其實(shí)的事關(guān)重大。2012年《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告》顯示,我國(guó)出生缺陷發(fā)生率約為5.6%,每年新增出生缺陷數(shù)約90萬(wàn)例,出生缺陷在全國(guó)嬰兒死因中的構(gòu)成比由2000年的第4位上升至2011年的第2位,達(dá)到19.1%。每年因新生兒缺陷造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)10億元,用于殘疾兒童的醫(yī)療費(fèi)用支出高達(dá)160億元。其實(shí),出生缺陷給家庭帶來(lái)的精神壓力和心理痛苦才是長(zhǎng)期的,由此改變家庭命運(yùn)的實(shí)例屢見(jiàn)不鮮。生育保險(xiǎn)在減輕孕婦及其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí),一并減輕了其精神壓力,無(wú)憂無(wú)慮才會(huì)使胎兒和嬰兒健康成長(zhǎng)。從這個(gè)意義看,加快健全生育保險(xiǎn)制度更顯重要和緊迫。標(biāo)簽: 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)