為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保兩定單位醫(yī)保服務(wù)行為,提高醫(yī)療保障服務(wù)效率,維護(hù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,保障醫(yī)保參保人員的利益,根據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩定單位醫(yī)保服務(wù)行為大檢查實(shí)施方案》有關(guān)精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,在全區(qū)兩定單位自查自糾基礎(chǔ)上,區(qū)人力社保局、區(qū)糾風(fēng)、區(qū)衛(wèi)生、區(qū)食品藥品監(jiān)管等部門組成檢查組,將于今年6月下旬開始至8月底,對(duì)我區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)行為開展大檢查。
此次檢查活動(dòng)將抽查我區(qū)23家醫(yī)保兩定單位,其中:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家(含轄區(qū)內(nèi)二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),定點(diǎn)零售藥店13家,對(duì)上述單位2011年1月1日以來(lái)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、離休人員醫(yī)療保障和機(jī)關(guān)子女統(tǒng)籌醫(yī)療等服務(wù)情況進(jìn)行檢查,其中重點(diǎn)檢查:兩定單位在接診或售藥時(shí),不認(rèn)真校驗(yàn)醫(yī)保參保人員的基本醫(yī)療保障證(卡),不認(rèn)真審閱病歷記載,不嚴(yán)格根據(jù)病情提供醫(yī)療服務(wù)或配售藥品,并記載于病歷等十一項(xiàng)違規(guī)行為。
標(biāo)簽: 醫(yī)保