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記者從昨日廣州市醫(yī)保局舉辦的“服務(wù)窗口市民開(kāi)放日暨媒體見(jiàn)面會(huì)”上獲悉,從2015年1月1日起,廣州將正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及大病醫(yī)保政策,屆時(shí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合將合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。此外,廣州計(jì)劃在近兩個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)與廣西的異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算。
將公布9月至12月過(guò)渡期繳費(fèi)方案
據(jù)介紹,經(jīng)過(guò)12年多的發(fā)展,廣州醫(yī)保服務(wù)參保人數(shù)從啟動(dòng)初期41萬(wàn)人次增加到目前的2203萬(wàn)人次。其中,職工醫(yī)保547萬(wàn),居民醫(yī)保279萬(wàn),新農(nóng)合211萬(wàn),工傷保險(xiǎn)415萬(wàn),生育保險(xiǎn)330萬(wàn),失業(yè)保險(xiǎn)421萬(wàn)人次。目前全市參保人日均住院就醫(yī)2000多人次,日均門(mén)診就醫(yī)6萬(wàn)多人次。
廣州市醫(yī)保局副局長(zhǎng)何繼明表示,2015年1月1日,廣州將正式實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及大病醫(yī)保政策,“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合合并,實(shí)現(xiàn)近500萬(wàn)參保人群的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhishi/1218727/">醫(yī)療待遇給付經(jīng)辦整合工作,實(shí)現(xiàn)待遇給付無(wú)縫對(duì)接。”
記者了解到,當(dāng)前廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年度為當(dāng)年9月1日至次年的8月31日,而新農(nóng)合醫(yī)保年度為自然年度。何繼明表示,二者合并后,自然年度將作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度,“2014年9月1日至2014年12月31日這個(gè)時(shí)間段將作為過(guò)渡期,市醫(yī)保局將對(duì)如何繳費(fèi)作出最優(yōu)化的方案。”
計(jì)劃兩月內(nèi)實(shí)現(xiàn)與廣西異地醫(yī)保
5月19日,市政府常務(wù)會(huì)新聞發(fā)布會(huì)發(fā)布的通知表示,2015年廣州要基本實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)、泛珠三角地區(qū)異地醫(yī)保就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。
何繼明說(shuō),省內(nèi)異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算方面將分兩種情形:一方面,廣州已與佛山、肇慶、東莞實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保即時(shí)結(jié)算,“我們采取點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的模式,將廣州周邊地區(qū)廣州參保人常去的醫(yī)保機(jī)構(gòu),納入廣州市定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)體系。”另一方面,廣州在考慮對(duì)已參加醫(yī)保來(lái)廣州的全國(guó)異地參保人進(jìn)行本地化管理,“外地來(lái)廣州的參保病人,通過(guò)省的平臺(tái)將參保人信息連到廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺(tái),廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)能確定他的參保身份,他就在廣州的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)里進(jìn)行計(jì)算和結(jié)算,然后由廣州醫(yī)保部門(mén)跟定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,廣州醫(yī)保部門(mén)再跟外地醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行結(jié)算。”
而省外異地方面,2011年,湖南、海南、云南等3省,福州、南昌、長(zhǎng)沙、廣州、南寧、成都等6市醫(yī)保機(jī)構(gòu)代表在廣州簽訂協(xié)議,“目前省外異地醫(yī)保主要是根據(jù)協(xié)議內(nèi)的9省市,其中海南、南昌、成都、南寧等已實(shí)現(xiàn),剩下的在積極推進(jìn)。而另外與廣西的異地醫(yī)保結(jié)算,計(jì)劃在兩個(gè)月內(nèi)完成。”
關(guān)于推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用的通知
2018-07-18
