7月1日零時(shí)至7月2日12時(shí)，廈門將進(jìn)行2015社保年度結(jié)轉(zhuǎn)，各社保機(jī)構(gòu)將暫停對(duì)外辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。屆時(shí)，社保卡將暫停就醫(yī)購藥。這是記者昨日從廈門市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心了解到的。

影響

就醫(yī)：先墊付后報(bào)銷

在此期間，參保人員在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付，自7月6日起的正常工作日，憑收費(fèi)發(fā)票（包括診察費(fèi)）和社保卡到原就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)沖正報(bào)銷。一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診外，原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。沖正報(bào)銷截止時(shí)間為2015年7月31日。

購藥：費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)

年度結(jié)轉(zhuǎn)期間，各定點(diǎn)零售藥店也將停止社保卡刷卡售藥服務(wù)，參保個(gè)人在此期間用現(xiàn)金購藥的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，不予報(bào)銷。

異地就醫(yī)：報(bào)銷有時(shí)限

異地就醫(yī)人員在2014年7月至2015年6月墊付的符合醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用（2015年6月底未出院的須在6月30日進(jìn)行中途結(jié)賬），必須在2015年9月30日前到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和平安保險(xiǎn)公司辦理報(bào)銷，逾期不予受理。

困難補(bǔ)助：申請(qǐng)補(bǔ)助有時(shí)限

符合申請(qǐng)廈門市參保人員自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助的人員，在2014年7月至2015年6月墊付的符合醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，其困難補(bǔ)助申請(qǐng)截止時(shí)間為2015年12月20日，逾期不予受理。

養(yǎng)老退休：須辦醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休

參保人員應(yīng)在辦理養(yǎng)老退休手續(xù)（含機(jī)關(guān)事業(yè)單位和養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌行業(yè)單位）當(dāng)月月底前，憑退休審批手續(xù)原件和復(fù)印件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)，否則將影響參保個(gè)人醫(yī)保退休待遇。

變化

刷卡購藥要輸交易密碼

隨著新的社保年度到來，一系列新變化也將產(chǎn)生。今年7月起，廈門的社保卡必須有交易密碼，才能在本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡購藥。目前，全市已有97.7萬人為社保卡設(shè)置了交易密碼，還有200多萬人尚未辦理。

記者了解到，目前，參保人員共有9種途徑可為社保卡設(shè)置交易密碼，7月1日后也仍可辦理。

其中，遍布全市六個(gè)區(qū)的定點(diǎn)零售藥店均可辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)，參保人員可就近選擇一家。在定點(diǎn)零售藥店設(shè)置交易密碼時(shí)，需攜帶參保人本人有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的廈門市借記卡、社?？笆謾C(jī)。

健康賬戶將有三大變化

2015社保年度結(jié)轉(zhuǎn)后，個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過3000元的部分，都會(huì)被劃入健康賬戶。與原來相比，門檻降低了5000元。

同時(shí)，健康賬戶在本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店每月購藥的額度，從200元提高到300元。

健康賬戶的使用范圍也將擴(kuò)大，參保人健康賬戶里的錢，可以通過家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)讓家人在定點(diǎn)藥店購買藥品、消殺產(chǎn)品和醫(yī)用耗材，每人每年累計(jì)不超過5000元。

需要提醒的是，社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)，如果參保人醫(yī)保健康賬戶里的錢還沒有用完，不會(huì)被清零，參保人無須為了花錢而去亂買藥。