國衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號

各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產建設兵團衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生廳局）、發(fā)展改革委（物價局）、工業(yè)和信息化主管部門、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、商務廳（局）、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局：

為保障人民群眾常用低價藥品供應，國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、商務部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局制定了《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》，已經國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組同意?，F印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

                                                                                                                                                            國家衛(wèi)生計生委　

                                                                                                                                                            國家發(fā)展改革委

                                                                                                                                                            工業(yè)和信息化部　

                                                                                                                                                                    財政部

                                                                                                                                                        人力資源社會保障部　

                                                                                                                                                                    商務部

                                                                                                                                                          食品藥品監(jiān)管總局　

                                                                                                                                                              國家中醫(yī)藥局

                                                                                                                                                              2014年4月1日

                                                               關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見

保障群眾基本用藥、安全用藥，維護人民健康權益是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標和任務，是重大民生工程。一直以來，部分常用低價藥品出現供應不足甚至斷供的情況，不能滿足患者用藥需求。為做好常用低價藥品供應保障工作，現提出以下意見。

一、加強部門協作

做好常用低價藥品供應保障工作涉及面廣、政策性強，需要多部門協作配合。國家建立由國家衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化部、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、商務部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局等部門共同參加的工作協調機制，明確任務分工，各司其職，及時研究解決常用低價藥品供應保障工作中存在的問題，防止和避免藥品供應不及時甚至斷供情況的發(fā)生。各有關部門從原料生產、注冊審批、價格管理、采購供應、臨床使用、醫(yī)保支付、質量監(jiān)管、監(jiān)督檢查等多個環(huán)節(jié)，健全和完善常用低價藥品供應保障政策，調動企業(yè)和醫(yī)療機構生產供應、配備使用常用低價藥品的積極性。地方政府相關部門也要建立相應的工作協調機制，做好本地區(qū)常用低價藥品供應保障工作。

二、改進價格管理

國家發(fā)展改革委從政府定價范圍內遴選確定國家低價藥品清單，并實行動態(tài)調整。改進低價藥品價格管理方式，取消針對每一個具體品種的最高零售限價，允許生產經營者在日均費用標準（另行制定）內，根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定或調整零售價格，保障合理利潤。各地可根據日均費用標準，確定本省（區(qū)、市）定價范圍內的低價藥品清單。對因成本上漲或用法、用量發(fā)生變化導致日均費用突破低價藥品控制標準的，要退出低價藥品清單，重新制定最高零售指導價格。對用量小、市場供應短缺的藥品試點國家定點生產、統(tǒng)一定價。

三、完善采購辦法

對納入低價藥品清單的藥品實行以?。▍^(qū)、市）為單位的集中采購。省級藥品集中采購機構將具備相應資質條件的生產企業(yè)直接掛網，由醫(yī)療機構網上采購交易。優(yōu)先從通過《藥品生產質量管理規(guī)范（2010年版）》（GMP）認證的企業(yè)采購藥品。生產企業(yè)應當從符合資質的配送企業(yè)中選擇規(guī)模大、覆蓋面廣、配送率高、服務好的企業(yè)承擔統(tǒng)一配送任務，保證配送企業(yè)經營利益。對納入國家定點生產的藥品，要加強政策引導，提高配送集中度。各地要定期在采購平臺上公布本地區(qū)注冊的藥品配送企業(yè)名單，包括通過新修訂《藥品經營質量管理規(guī)范》（GSP）認證、供貨能力、配送到位率和信譽等指標，為藥品購銷雙方選擇和評價配送企業(yè)提供服務，完善社會監(jiān)督。

四、建立常態(tài)短缺藥品儲備

進一步完善醫(yī)藥儲備制度，建立中央和地方兩級常態(tài)短缺藥品儲備。中央醫(yī)藥儲備以用量不確定的短缺藥品為主，地方醫(yī)藥儲備以用量確定的短缺藥品為主。衛(wèi)生計生、工業(yè)和信息化、財政、中醫(yī)藥等部門組織篩選儲備品種、合理確定儲備數量，安排收儲資金，保障短缺藥品儲備及時到位。

五、加大政策扶持

工業(yè)和信息化部門積極引導常用低價藥品生產企業(yè)進行技術改造，提高供應保障能力，加快通過新版GMP認證。食品藥品監(jiān)管總局對批準數量不足的臨床急需的仿制藥注冊申請予以優(yōu)先審評。衛(wèi)生計生和中醫(yī)藥管理部門要采取措施，鼓勵各級醫(yī)療機構提高常用低價藥品使用量，并將使用情況納入績效考核內容。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門應當加快推進醫(yī)保付費方式改革，調動醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動節(jié)約成本、優(yōu)先使用低價藥品的積極性。

六、開展短缺藥品動態(tài)監(jiān)測

各級衛(wèi)生計生部門會同工業(yè)和信息化、商務等部門，整合現有資源，加快推進藥品供應保障信息化建設，以全民健康保障信息化工程為支撐，進一步拓展省級藥品集中采購平臺功能，建立常用低價藥品從生產、流通、庫存到使用全過程實時更新、動態(tài)監(jiān)測和分析的藥品生產供應信息系統(tǒng)，重點監(jiān)測易短缺藥品原料和制劑生產供應情況，及時分析研判藥品供應保障形勢，做好供需銜接。各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計生部門應當建立健全短缺藥品信息報告制度，完善低價藥品短缺預警機制，確保信息共享，互聯互通。國家衛(wèi)生計生委協調相關部門對不能保證臨床需求的藥品及時組織生產、保障供應。

七、加強綜合監(jiān)管

各級衛(wèi)生計生部門要強化低價藥品采購、配送、使用和支付監(jiān)管，嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度，確保配送及時，合理使用。各級價格主管部門要加強市場價格行為監(jiān)管，做好低價藥品生產成本及實際購銷價格監(jiān)測工作，對違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機構加大懲處力度。各級食品藥品監(jiān)管部門要對低價藥品進行全品種電子監(jiān)管，保證用藥安全。其他相關部門應當根據職責分工，加強對低價藥品生產流通、醫(yī)保支付等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

八、做好社會宣傳

做好常用低價藥品供應保障工作，關系廣大人民群眾切身利益，必須堅持正確的輿論導向，通過電視、廣播、報刊、網絡等多種形式，廣泛宣傳做好常用低價藥品供應保障工作的重要意義和主要政策措施，積極回應社會關切，取得社會各方的理解和支持，努力營造良好輿論氛圍。