金投保險網(wǎng)(http://insurance.cngold.org/)12月30日:12月29日,記者從廣西“全區(qū)實現(xiàn)社會保障卡就醫(yī)‘一卡通’”發(fā)布會上獲悉,截至11月30日,全區(qū)實現(xiàn)互聯(lián)互通的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1924家,占全區(qū)2306家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的83%;實現(xiàn)異地購藥直接結(jié)算的定點零售藥店共3371家,占全區(qū)4180家定點零售藥店的81%。參保人持社會保障卡可在上述已實現(xiàn)互聯(lián)互通的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店刷卡直接結(jié)算。并且廣西在現(xiàn)有與海南省和廣州市網(wǎng)聯(lián)結(jié)算協(xié)作的基礎(chǔ)上,下半年“主攻”東北三省和西南地區(qū),實現(xiàn)更大范圍的醫(yī)保“漫游”。
據(jù)自治區(qū)社會保險事業(yè)局局長王忠平介紹,截至今年11月30日,全區(qū)社會保障卡持卡人數(shù)達(dá)到1056萬人,實現(xiàn)了全區(qū)15個統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,地域覆蓋面達(dá)100%。發(fā)放人群包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)保參保人員。廣西將力爭明年為所有持有醫(yī)保卡參保人員換發(fā)新的社會保障卡。
領(lǐng)取新的社會保障卡后,參保人員可持本人有效身份證件和社會保障卡到合作金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點辦理金融功能激活業(yè)務(wù),金融功能激活后,社保功能將在24小時后自動激活,參保人員可通過社會保障卡辦理就醫(yī)購藥、社會保險費繳納、待遇領(lǐng)取等人力資源和社會保障業(yè)務(wù)。新的社會保障卡激活金融功能和社保功能后,原醫(yī)療保險卡同時作廢,原醫(yī)保賬戶中的可用余額自動轉(zhuǎn)移至新社會保障卡,參保人員可以直接到定點醫(yī)院和定點零售藥店使用。
異地就醫(yī)結(jié)算變得方便,是否會造成患者集中涌向優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),造成醫(yī)療資源的不合理使用和浪費?對此,王忠平表示,社保部門將按照基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理和醫(yī)療服務(wù)分級診療原則,引導(dǎo)廣大參保人員就近就地就醫(yī)。新卡持卡人異地就醫(yī),將實行備案制度:異地住院看病,參保人員需到參保地社保局辦理異地備案手續(xù),憑社會保障卡和參保地社保局出具的異地就醫(yī)憑證,到所選定的異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;因出差、旅游等突發(fā)疾病需在異地住院的,持卡人須在辦理入院手續(xù)后3個工作日內(nèi)向參保地社保局提出書面申請,就醫(yī)費用也可直接結(jié)算。異地門診看病,持卡人可直接持社??ㄔ诋惖囟c醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算。實現(xiàn)“一卡通”后,參保人享受的醫(yī)療保險待遇基本不變,異地就醫(yī)醫(yī)保待遇、報銷比例等按照參保地政策及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
目前全區(qū)社會保障卡發(fā)卡工作已全面鋪開,很多參保人員已經(jīng)領(lǐng)取了新的社會保障卡,由于參保人員人數(shù)眾多,制發(fā)卡工作量較大,將新的統(tǒng)一的社會保障卡發(fā)放到每一位參保人員手中需要一定的時間,在此期間,原有的基本醫(yī)療保險卡在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)仍可正常使用,確需異地住院的仍按統(tǒng)籌地區(qū)原有規(guī)定辦理。
除了用于看病、買藥結(jié)賬外,社會保障卡還具有醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、就業(yè)服務(wù)、職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定、勞動合同管理、工資收入管理、金融卡等多種功能。尤其是異地醫(yī)保即時結(jié)算功能,解決了以往參保人“排長隊”“走遠(yuǎn)路”“墊支多”“多頭管、兩邊跑”等難題。
王忠平表示,“一卡通”的實現(xiàn),為廣西與外省開展異地就醫(yī)協(xié)作創(chuàng)造了條件。按計劃,廣西近期與云南省、重慶市以及遼寧省沈陽市等地開通異地就醫(yī)直接結(jié)算,并力爭明年實現(xiàn)與東北三省的“全覆蓋”,在更好服務(wù)區(qū)內(nèi)人才流動的同時,吸引更多外省人員來廣西旅游創(chuàng)業(yè)。
下一步,自治區(qū)人力資源和社會保障廳將繼續(xù)推進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的互聯(lián)互通,加快社會保障卡制發(fā)進(jìn)度,力爭2016年全區(qū)社會保障卡的持卡人數(shù)達(dá)2500萬人以上。 同時,廣西還將進(jìn)一步豐富社會保障卡的服務(wù)功能,繼續(xù)深化就醫(yī)一卡通,將社會保障卡、就診卡、銀行卡三卡合一,實現(xiàn)就醫(yī)全流程的應(yīng)用。全面推動社會保障卡身份憑證、信息記錄、自助查詢、就醫(yī)結(jié)算、繳費和待遇領(lǐng)取、金融支付六大類功能102項應(yīng)用項目的深度應(yīng)用,為群眾提供更加便利的服務(wù)。
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