根據(jù)《人力資源社會保障部關(guān)于加快推進社會保障卡應(yīng)用的意見》(人社部發(fā)〔2014〕52號)、《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于開展社會保障卡綜合應(yīng)用試點示范工作的通知》(人社廳發(fā)〔2014〕106號)等有關(guān)文件精神,嘉興市被列為浙江省兩個試點地區(qū)之一。我局高度重視,結(jié)合我市實際制訂了《嘉興市社會保障卡綜合應(yīng)用試點示范工作方案》,加強領(lǐng)導(dǎo),精心部署,全力推進社會保障卡綜合應(yīng)用示點示范工作,積極發(fā)揮信息化的支撐和引領(lǐng)作用,一手抓鞏固、一手抓創(chuàng)新,堅持服務(wù)便民、創(chuàng)新為民、信息惠民,在嘉興社會保障卡應(yīng)用建設(shè)工作上取得了一定的成效。
一、開展綜合應(yīng)用試點示范,試行醫(yī)保藥品網(wǎng)上調(diào)配服務(wù)。去年12月底,在部、省信息中心領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷關(guān)心下,在市政府的重視支持下,在相關(guān)部門的配合協(xié)助下,由社??ㄏ到y(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、手機App和零售藥店、藥品配送鏈組成的“樂惠民”醫(yī)保藥品網(wǎng)上調(diào)配服務(wù)平臺正式啟用。該平臺的創(chuàng)新突破點主要表現(xiàn)在:一是對高血壓和糖尿病患者實行登記備案,為患者提供免處方網(wǎng)上購藥服務(wù)。目前,上線零售藥店22家,在線展示藥品信息兩千余種,開放包括高血壓類140余種、糖尿病類30余種慢病處方類藥品。發(fā)展注冊用戶10000余人、實名認證用戶7000余人。二是建立藥師在線審查制度,慢病、外配處方藥、非處方藥均由藥師審核把關(guān)提醒。三是平臺與醫(yī)保系統(tǒng)對接,配購醫(yī)保藥品實時進行醫(yī)保結(jié)算,同時便于信息查詢。四是建立專業(yè)的配送體系,部分藥品可免費送貨上門。
二、推進跨區(qū)域跨部門應(yīng)用,發(fā)揮社保卡的公共服務(wù)載體作用。大力推行以異地就醫(yī)結(jié)算為重點的跨區(qū)域應(yīng)用和以醫(yī)保“一站式”結(jié)算為主的跨部門應(yīng)用。2010年,在省廳組織下,實現(xiàn)全市職工醫(yī)保人員在市域和省域定點醫(yī)療機構(gòu)跨統(tǒng)籌區(qū)域就醫(yī)持卡實時結(jié)算,2015年1-9月,全市市域內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算近89萬人次、省內(nèi)異地就醫(yī)近20萬人次,結(jié)算資金達4.5億(市異2.9億、省異1.6億),極大地方便了參保患者。與殘聯(lián)、民政部門對接,去年和今年先后實現(xiàn)了對殘疾人、民政優(yōu)撫人員和民政救助人員就醫(yī)報銷的實時結(jié)算。
三、創(chuàng)新應(yīng)用,為群眾提供方便快捷的服務(wù)。在去年桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院試點工作基礎(chǔ)上,繼續(xù)擴大診間結(jié)算范圍,今年先后在桐鄉(xiāng)中醫(yī)醫(yī)院、海寧人民醫(yī)院、海寧市中醫(yī)院和海寧市第二醫(yī)院成功上線市民卡診間結(jié)算服務(wù),實現(xiàn)了持卡人就醫(yī)無需反復(fù)排隊、多次付費,就診同時刷卡完成醫(yī)保費用和自負(費)費用的結(jié)算,“一次插卡、分別結(jié)算”,不僅大大縮短了患者就醫(yī)時間,有效緩解了群眾“看病煩”的問題,也提高了醫(yī)療服務(wù)效率。桐鄉(xiāng)、海寧目共有超過十萬人次享受這一便利,海寧當(dāng)?shù)亓筢t(yī)院年內(nèi)將實現(xiàn)全覆蓋。
去年,我們與浙江財政大學(xué)及相關(guān)專業(yè)公司合作,采用國際領(lǐng)先的大數(shù)據(jù)挖掘分析技術(shù)建設(shè)“嘉興市公民個人信用評價指標體系”項目,在國內(nèi)首次采用大數(shù)據(jù)分析引擎對社保等政府公共信息資源進行分析建模,結(jié)合評價規(guī)則為每個市民的個人信用情況進行綜合評分,今年上半年發(fā)布,以社保卡為載體為持卡人和政府相關(guān)部門、企事業(yè)單位、金融機構(gòu)提供查詢和應(yīng)用服務(wù)。
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