最新巴中市社保個人賬戶查詢 城鄉(xiāng)居民個人籌資標準提高到90元
對于參保享受的待遇、辦理參保繳費以及報銷時需要注意哪些事項,不少市民并不了解。昨日,記者就這些問題進行了采訪。
我市根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金檔期收、支和結余情況,逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇水平。2015 年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均政府補助標準由原來的320元提高到360 元,個人繳費也由原來的70 元提高到90 元。
籌集的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,是按城鄉(xiāng)居民參保人員每人每年30 元標準建立普通門診統(tǒng)籌基金,每人每年不低于15 元的標準購買城鄉(xiāng)居民大病保險,剩余部分用于建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
本市戶籍的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民, 未參加職工醫(yī)療保險的,均應參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。新生嬰兒出生當年個人不繳費,城鎮(zhèn)“三無人員”、農(nóng)村“ 五保戶”、Ⅰ 至Ⅱ 級殘疾人、重性精神病人等特殊人員個人繳費由民政部門補助。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金 最高支付限額達11萬元
參保居民因病治療發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用,扣減住院報銷起付標準后按醫(yī)院等級確定報銷比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站) 報銷起付標準為100 元,扣減后享受的報銷比例為90%;一級民營醫(yī)療機構為300元, 報銷比例為80% ; 二級和未定級醫(yī)療機構400 元, 報銷比例為70% ; 三級醫(yī)療機構和市外醫(yī)療機構700 元, 報銷比例為60%。
一年累計發(fā)生的住院醫(yī)療費用(含門診特殊疾病、生育醫(yī)療費用),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于全市城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入的6 倍。據(jù)巴中統(tǒng)計局調查資料顯示,2013 年巴中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達18937 元,按6 倍計算,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金最高支付限額達11萬元。
市外就醫(yī):需先申報才予以支付
在異地居住或市外務工的參保居民,因病需在居住地或務工所在地定點醫(yī)療機構住院治療的,應向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報,未申報的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。
在市外治療發(fā)生的醫(yī)療費用由個人全額墊付,再拿結算專用票據(jù)等原始資料到縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申請結算。其發(fā)生的醫(yī)療費用按三級醫(yī)療機構的報銷比例下降10%,即50%的報銷比例。
據(jù)市人社局辦公室主任介紹,2014 年我市參保覆蓋面穩(wěn)步擴大,截至10月底,全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達347.75萬人。其中,城鎮(zhèn)居民35.39 萬人、農(nóng)村居民312.36萬人。
巴中市社保個人賬戶查詢
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當前個人帳戶數(shù)據(jù)截止到2008年底,95年以前(包括95年)的記帳金額累計記在95年。
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