● 社保專家
杜亞楠
10 年以上人力資源服務(wù)行業(yè)經(jīng)歷。擔(dān)任員工關(guān)系、社保公積金運營及管理工作。曾為多家知名企業(yè)提供咨詢管理服務(wù)。熟知北京社保公積金政策,具備實操經(jīng)驗。擅長從員工社保福利方面為客戶提出運營管理解決方案及風(fēng)險管控計劃。





保你社保不斷繳
0571-22931819
2017-10-31 08:00:02
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問:購買廣州市社保醫(yī)保,但不是廣東人生小孩有享受醫(yī)保嗎
答:員工在廣州市繳納社保,戶籍并非廣州市的,員工生育時依然是可以享受生育保險待遇,但是需要滿足累計繳納生育保險滿一年以上,同時生育時處于參保狀況。
依據(jù)《社會保險法》
十四條 用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
十五條 生育醫(yī)療費用包括下列各項:
生育的醫(yī)療費用;
計劃生育的醫(yī)療費用;
法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
女職工生育享受產(chǎn)假;
享受計劃生育手術(shù)休假;
法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
根據(jù)廣州市生育保險待遇辦理指南:
符合以下條件之一的單位或個人可以提出申請:
參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的,且在享受生育保險待遇期間,用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。
參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的,用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。
參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費、并未支付產(chǎn)假工資的,參保人可在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。
基本材料
《廣州市職工生育保險待遇申請表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》十六條規(guī)定,由參保人申辦的,可不加蓋公章)
參保人的有效身份證明(如以下材料之一
居民身份證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照、社會保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對無異”的復(fù)印件一份;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》十六條規(guī)定,由參保人申辦的,提供原件一份)
主要材料(有下列情形的,需分別提供以下材料)
順產(chǎn)的:
A、嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件,如新生嬰兒死亡的,則提供由醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡證明)
B、《計劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件,需由計生部門出具)
難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會陰Ⅲ度破裂):吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的,除A、B兩項主要材料外,還需提供:
C、診斷證明(原件及復(fù)印件,需由醫(yī)療機構(gòu)出具)
流產(chǎn)的,需提供B、C兩項主要材料。
施行計劃生育手術(shù)的,需提供C一項主要材料。
特殊情況證明材料(有下列情形的,需提交上述情形的對應(yīng)主要材料外,還需分別提供以下材料)
如參保人因生育而導(dǎo)致死亡的,除A、B、C三項主要材料外,還需提供:
D、參保人的死亡證明(原件及復(fù)印件,需由醫(yī)療機構(gòu)出具)
如參保人生育前不滿1年,繳費滿1年后延期申報的:
E、勞動合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議(原件及復(fù)印件一份)
F、職工就業(yè)期間的工資支付證明(原件及復(fù)印件一份)
G、用人單位營業(yè)執(zhí)照、登記證書或機構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件一份)
如參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假(含流產(chǎn))或計劃生育手術(shù)假期間,喪失單位依托的:
E、勞動合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議(原件及復(fù)印件一份)
H、用人單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等的證明(原件及復(fù)印件一份)
I、用人單位未墊付生育津貼的證明(原件及復(fù)印件一份)
相關(guān)政策規(guī)定需要提交的其他材料
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