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無憂保資訊：最近有市民反映，有的醫(yī)院不管你有病沒病，都會勸你住院，按理說住院的費用自己給，可這些醫(yī)院會給一些優(yōu)惠，可以相應減免費用。這是怎么回事？為了解真相，行風監(jiān)督員近日暗訪了一些醫(yī)院。
市民張阿姨就曾在南寧經濟技術開發(fā)區(qū)的一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院。張阿姨說，她實際上只在醫(yī)院住了3個晚上，做了兩次艾灸，自己只花了20元。不夠條件也可以住院，住院期間可以隨時回家，回家后還能再回來治療，治療了還可以報銷……張阿姨覺得這些待遇好得超乎想象。
張阿姨的經歷并不是個案。行風監(jiān)督員走訪調查發(fā)現，不少市民都有過沒病或者小病也能住院的經歷。這些市民坦言，知道自身條件達不到住院條件，只是為了享受免費的醫(yī)療服務。
市民黃女士表示，一些社區(qū)醫(yī)院會主動建議你住院，而在住院期間，開銷少則1000多元，多則上萬元，但大部分人只需要交給醫(yī)院200元，有的甚至還省掉了這200元。住院過程中，醫(yī)院沒有出示任何病歷處方。
那么這些住院的費用究竟誰來買單呢？位于星光大道一家醫(yī)院某醫(yī)生表示，這是有醫(yī)保贈送，用的是患者的統(tǒng)籌（賬戶），患者只需交一點點錢，就可以得到療養(yǎng)，而醫(yī)院也增加了收入。這樣的“好事”，市民李先生卻覺得不對勁。李先生的家人在經開區(qū)的一家醫(yī)院住院，一天就打了10支吊瓶，李先生認為這沒病也要住出病來。李先生向有關部門投訴，卻遭到了醫(yī)院的威脅。
市長熱線“12345”顯示，多家醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構多次被市民舉報涉嫌騙保。行風監(jiān)督員深入了解發(fā)現，一些醫(yī)院甚至公開“誘惑”市民住院。按照廣西醫(yī)保政策，統(tǒng)籌賬戶可以報銷醫(yī)療費的75%到90%不等，個人還需要支付25%到10%。但是一些醫(yī)院通過“巧妙”手段使患者不用支付一分錢。醫(yī)院降低了住院條件，由此滋生了“小病大治”、“掛床住院”的現象，有的醫(yī)院甚至出現了組團住院的現象，介紹住院的中間人還有回扣。
近年來，醫(yī)保基金不堪重負，而“小病住院”、“沒病住院”或是“掛床住院”顯然是一種醫(yī)療資源的浪費。
【部門回應】
這種行為涉嫌騙保，將嚴查嚴打
對此，南寧市人力資源和社會保障局局長劉德寧表示，醫(yī)保基金是保有病的人去住院的，不符合住院，去辦理入住手續(xù)還存在掛床的行為，這是醫(yī)療規(guī)范不允許的。這樣的“掛床住院”，看上去挺好，可最終的危害就是大家的保命錢會被挖空。下一步將會加大處罰力度，騙保會入刑，情節(jié)嚴重的會移交司法機關進行嚴懲，同時通過一些科技手段大數據分析來進行監(jiān)管。希望市民也能提高意識，發(fā)現這種行為積極舉報，凡舉報必查，凡查必嚴處。
南寧經濟技術開發(fā)區(qū)管委會主任何尚漢表示，轄區(qū)范圍內出現這樣的問題，說明部門監(jiān)管不到位，將對問題進行查實，一周內拿出整改結果。
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