標(biāo)簽: 待遇學(xué)生醫(yī)保醫(yī)保待遇醫(yī)保
上海學(xué)生醫(yī)保待遇有何變化
2017-06-11 08:00:02
無(wú)憂保


文/張安立 隨著今年《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)的實(shí)施,上海市戶籍中小學(xué)生和嬰幼兒的保險(xiǎn)保障也悄然發(fā)生了變化,對(duì)于家長(zhǎng)而言,務(wù)必熟悉和把握好新政策。 “中小學(xué)生嬰幼兒”范圍有規(guī)定 上?!熬用?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保”對(duì)“中小學(xué)生、嬰幼兒”的所指范圍做了具體規(guī)定,主要包括:①上海市戶籍的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學(xué)校就讀的在冊(cè)在籍學(xué)生、持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或者仍在進(jìn)行大病醫(yī)療的輟學(xué)人員等;②上海市引進(jìn)人才的子女中持有《上海市居住證》的18周歲以下人員,18至20周歲的各類中等學(xué)校在冊(cè)在籍學(xué)生?! ?duì)于比較特殊的人群,例如:上海市戶籍20周歲以上的中等學(xué)校在冊(cè)、在籍學(xué)生;或是上海市戶籍20周歲以下的復(fù)讀生;以及上海市城鎮(zhèn)戶籍,在上海市各類高等院校就讀的學(xué)生中屬于非普通高等學(xué)歷教育且未納入大學(xué)生醫(yī)療保障制度的學(xué)生,同樣可以參加居民醫(yī)保,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇?! ∪绾无k理參保登記手續(xù) 上海的居民醫(yī)保是一份非強(qiáng)制性保險(xiǎn),每人每年的保費(fèi)是60元。想要投保的中小學(xué)生、嬰幼兒可以由指定的渠道辦理登記手續(xù),領(lǐng)取醫(yī)保證明?! ?duì)于在校中小學(xué)生和在托兒所、幼兒園的小朋友,由所在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記繳費(fèi)手續(xù),家長(zhǎng)可以比較省心?! ?duì)于還未達(dá)到托幼年齡的嬰幼兒來(lái)說(shuō),在報(bào)入上海市戶籍后,家長(zhǎng)可到戶籍所在街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)?! ⌒枰嵝训氖?,對(duì)于不能由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記繳費(fèi)手續(xù)的嬰幼兒,每年的繳費(fèi)時(shí)間為10月1日至12月20日,保險(xiǎn)期限為次年的1月1日至12月31日,想為子女投保的家長(zhǎng)不要錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)間了。在年度中,如果想中途參保也可以,不過(guò)需要按年度繳費(fèi),也就是同樣繳費(fèi)60元,保障期限從投保次月1日開始至當(dāng)年12月31日?! ?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhishi/1219063/">醫(yī)療保障范圍明顯拓寬 中小學(xué)生和嬰幼兒基本醫(yī)療保障并入上?!熬用襻t(yī)?!焙?,最大的變化在于醫(yī)療保障的范圍明顯拓寬?! ≡镜摹吧虾I賰簩W(xué)生醫(yī)?!?,雖然少兒學(xué)生住院醫(yī)療可以得到保障,但門診疾病中,只有白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤放療和化療、腎移植前透析治療和手術(shù)后抗排異治療等專科“大病”才可以保險(xiǎn),而現(xiàn)在,少兒就醫(yī)不僅有住院保障,還包括門急診各類普通疾病,而且不論住院還是門急診都不設(shè)起付線?! ⊥侗:笕绾尉歪t(yī) 參加上海市居民醫(yī)保的中小學(xué)生和嬰幼兒,門診可以就近選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,持《社會(huì)保障卡》(學(xué)籍卡)或者《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》和《就醫(yī)記錄冊(cè)》就醫(yī)。住院應(yīng)當(dāng)?shù)絼潊^(qū)定點(diǎn)的醫(yī)院持《少兒住院基金醫(yī)療證》就醫(yī),因病情需要轉(zhuǎn)院的,要到區(qū)縣少兒住院醫(yī)療互助基金管理辦公室辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。 如果在上海以外地區(qū)就醫(yī),可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),同時(shí)還需要到戶籍所在區(qū)縣的少兒住院醫(yī)療互助基金管理辦公室辦理相關(guān)手續(xù)。轉(zhuǎn)移手續(xù)辦理后,參保的少兒學(xué)生人員外地就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以回本市審核報(bào)銷。

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