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老人幼兒在校學(xué)生下月都可參加醫(yī)保
2017-06-12 08:00:01
無憂保
《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）將于6月1日啟動(dòng)實(shí)施，參保人員從當(dāng)年7月1日開始享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。昨日，《辦法》實(shí)施新聞發(fā)布會(huì)在廣州市政府舉行。從6月1日起，居民可到街道辦理參保登記，3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的從7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇?！ ?jù)了解，和此前今年年初公布的意見稿不同的是，繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整，此外，在享受門診方面，老人和未成年人、在校學(xué)生均可享受門診待遇?！ ∵m用人群 老幼皆可參保惠及約150萬人 學(xué)齡前兒童及未滿18周歲的其他非在校人員（以下統(tǒng)稱“未成年人”） 男年滿18歲至60歲、女年滿18歲至55歲的非從業(yè)人員（以下統(tǒng)稱“非從業(yè)居民”） 男年滿60歲以上、女年滿55歲以上、不能按月享受養(yǎng)老待遇的人員（以下統(tǒng)稱“老年居民”） 在本市公辦或民辦中小學(xué)校、各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校及技工學(xué)校全日制就讀的學(xué)生（以下統(tǒng)稱“在校學(xué)生”），此類人員憑合法學(xué)籍參保，不受戶籍限制?！ ∧壳皬V州市已經(jīng)建立起覆蓋本市戶籍全體城鎮(zhèn)居民的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。城鎮(zhèn)職工和靈活就業(yè)人員現(xiàn)有參保人數(shù)347萬人，加上即將啟動(dòng)的居民醫(yī)保約150萬人，廣州市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系覆蓋范圍將達(dá)到497萬人。據(jù)悉，該《辦法》實(shí)施后，首次參保的居民醫(yī)保基金的總體支付率將達(dá)到62％以上，連續(xù)參保2年以上的居民基金支付率達(dá)到了67％以上，高于省要求支付40％～60％的水平。 參保登記 3月內(nèi)參?？蓮?月起享受醫(yī)保 首次申請(qǐng)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員應(yīng)攜帶有效身份證件及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的資料，到如下指定相應(yīng)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)?！ ?.入托幼機(jī)構(gòu)的未成年人、在校學(xué)生由相應(yīng)的托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校統(tǒng)一到所在地的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)； 2.納入本市社會(huì)醫(yī)療救助金資助范圍的城鎮(zhèn)居民到各區(qū)民政部門辦理參保登記手續(xù)；其中，重度殘疾居民到各區(qū)殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)； 3.其他居民到街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)?！ ?jù)介紹，連續(xù)參加醫(yī)保人員在新年度不需重新辦理登記手續(xù)，繳納當(dāng)年費(fèi)用后，其居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自動(dòng)延續(xù)；需變更參保資料或停止參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，由托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)?；騻€(gè)人到原參保登記部門辦理?！ ⒈Ｈ藛T從當(dāng)年7月1日開始享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；年度中途參保繳費(fèi)的人員，從繳費(fèi)次月開始享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。年度內(nèi)未繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，從出生時(shí)開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費(fèi)的，從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇；《辦法》實(shí)施后3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的，從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇?！ ±U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 未成年人老年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高 與今年發(fā)布的征求意見稿相比，醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整，除了非從業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所降低外，未成年人和老年人的標(biāo)準(zhǔn)提高了。 未成年人及在校學(xué)生個(gè)人繳納80元/人·年，政府資助80元/人·年 非從業(yè)居民個(gè)人繳納480元/人·年，政府資助100元/人·年 老年居民個(gè)人繳納500元/人·年，政府資助500元/人·年 此外，納入最低生活保障對(duì)象、低收入困難家庭人員、重度殘疾人員以及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收容的政府供養(yǎng)人員，個(gè)人應(yīng)繳納的居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府設(shè)立的社會(huì)醫(yī)療救助金資助繳納。 據(jù)介紹，參保人員享受疾病、意外事故以及符合計(jì)生政策的生育或終止妊娠的基本醫(yī)療待遇。同時(shí)，參保人員享受住院、門診特定項(xiàng)目（惡性腫瘤門診化學(xué)治療、放射治療，尿毒癥門診透析治療，腎移植術(shù)后抗排異治療，急診留觀，家庭病床，血友病、丙型肝炎門診治療）和指定慢性?。ǜ哐獕翰 ⑻悄虿?、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、精神病等）醫(yī)療待遇。未成年人及在校學(xué)生、老年居民同時(shí)享受普通門（急）診醫(yī)療待遇?！ ♂t(yī)療待遇 老年人未成年人可享普通門診 據(jù)介紹，參保人員制定慢性病門診醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)將按照本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的待遇范圍及標(biāo)準(zhǔn)支付。即：指定慢性病門診?？扑庂M(fèi)，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)80％（在二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本部設(shè)置的除外，下同），其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)60％的標(biāo)準(zhǔn)支付。每一種指定慢性病的門診?？扑庂M(fèi)的最高支付限額為每人每月100元；患有三種及以上指定慢性病的參保人，選擇其中兩種享受相應(yīng)待遇?！ 〈送?，未成年人及在校學(xué)生、老年居民均可到本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門（急）診就醫(yī)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付?！ ∥闯赡耆思霸谛W(xué)生：到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及所在學(xué)校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按70％的標(biāo)準(zhǔn)支付，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)按40％的標(biāo)準(zhǔn)支付，最高支付限額為300元/人·月； 老年居民：到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普通門（急）診就醫(yī)，按50％的標(biāo)準(zhǔn)支付，最高支付限額為100元/人·月?！ ∪∏f人年底參加醫(yī)保 時(shí)報(bào)訊 （小編 夏令 黃艷 實(shí)習(xí)生 楊倩 通訊員 符信 梁嘉敏） 昨日，廣東省政府召開全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作會(huì)議。省委副書記、省長(zhǎng)黃華華在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，到年底要實(shí)現(xiàn)全省城鎮(zhèn)居民總體參保率達(dá)到80％、參保人數(shù)達(dá)到1000萬人以上的目標(biāo)。 據(jù)悉，今年省級(jí)財(cái)政對(duì)轉(zhuǎn)移支付地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從去年每人每年35元提高到61元，市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)從每人每年不低于15元提高到25元，加上中央財(cái)政補(bǔ)助，今年各級(jí)財(cái)政總體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于90元。
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