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北京下月實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋 將惠及47萬
2017-06-12 08:00:01
無憂保
7月1日起，北京市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民將有自己的大病醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與“一老一小”大病醫(yī)保中的“一老”一致。昨天（16日），市勞動(dòng)保障局發(fā)布《關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》，這一制度的實(shí)施標(biāo)志著本市人人都將享有醫(yī)保，率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障制度的全覆蓋。據(jù)悉，此項(xiàng)制度將涉及47萬人?！ 龌I資標(biāo)準(zhǔn)劃分為兩檔 去年“一老一小”大病醫(yī)保實(shí)施以后，本市只剩下5％的人群尚未納入醫(yī)保。昨天，市勞動(dòng)保障局宣布，7月1日起，本市將實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，剩余的5％人群即城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民也將可以參加醫(yī)療保險(xiǎn)。符合參保條件的為：凡具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍，在勞動(dòng)年齡內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，且男年滿16周歲不滿60周歲、女年滿16周歲不滿50周歲的居民。據(jù)介紹，此次保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)分為兩檔：城鎮(zhèn)無業(yè)居民和殘疾人員。城鎮(zhèn)無業(yè)居民的標(biāo)準(zhǔn)為：每人每年700元，其中個(gè)人需繳納的部分為600元，財(cái)政補(bǔ)助100元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這部分人群全市共有41.4萬人，而對(duì)于其中的6.1萬享受城市低保和生活困難補(bǔ)助待遇的人員，參保所需費(fèi)用則全部由政府支出。 城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)殘疾人員的標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1400元，其中個(gè)人僅需繳納300元，財(cái)政補(bǔ)助1100元。據(jù)了解，這部分人群共計(jì)3.8萬人，而對(duì)于1.8萬的重度殘疾人員將免費(fèi)參保。殘疾人員傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)布的《殘疾人實(shí)用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》確定。據(jù)悉，制度實(shí)施后財(cái)政每年的補(bǔ)助金額將達(dá)到1.4億元左右?！ 霰驹?5日啟動(dòng)參保程序 市勞動(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度為每年1月1日至12月31日。符合條件的城鎮(zhèn)無業(yè)居民，可由本人或家屬向戶籍所在地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會(huì)保障事務(wù)所提出申請(qǐng)，辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。每年辦理手續(xù)的時(shí)間為9月1日至11月30日，按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，次年的1月1日起開始享受醫(yī)保待遇。而對(duì)于今年的特殊情況，市勞動(dòng)保障局表示，25日各街道社保所將做好準(zhǔn)備，開始辦理參保手續(xù)。參保人員可以選擇同時(shí)繳納2008年和2009年兩個(gè)年度的醫(yī)保費(fèi)用。2008年度的醫(yī)保費(fèi)用按半年計(jì)算，費(fèi)用減半?！ 瞿甓茸罡邎?bào)銷額度為7萬元 參保人員按照“就近就醫(yī)”原則，可在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)就近選擇3所醫(yī)院作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并可在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院、A類醫(yī)院直接就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)，須攜帶《北京市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)參照“一老”保險(xiǎn)，起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，超過部分按60％的比例報(bào)銷，每年累計(jì)最高支付限額為7萬元。主要解決住院的醫(yī)療費(fèi)用以及惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)了解，城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的診療目錄、診治范圍、用藥范圍、治療設(shè)施、支付范圍等都與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)相一致。就醫(yī)時(shí)，實(shí)施實(shí)時(shí)結(jié)算，只須支付自己該支付的部分。而在醫(yī)保手冊(cè)未發(fā)放到手期間，7月1日后發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用則須由參保人員先行墊付，再行報(bào)銷?！ 鰧W(xué)生畢業(yè)后待業(yè)期間也可參保 市勞動(dòng)保障局明確，實(shí)現(xiàn)全覆蓋后，無論從參保時(shí)間上還是參保人群上都將做到無縫隙，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民及“一老一小”等醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)對(duì)接。參保人員“身份”發(fā)生變化時(shí)，都將有醫(yī)保可享。參加無業(yè)居民醫(yī)保后，如果實(shí)現(xiàn)就業(yè)，按照規(guī)定會(huì)按月參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，則不能再享受無業(yè)居民醫(yī)保，但在一個(gè)年度內(nèi)再度失業(yè)的，無業(yè)居民醫(yī)保會(huì)再度生效；參保無業(yè)居民醫(yī)保的，如果在職介或人才中心存檔，在6個(gè)月的保險(xiǎn)等待期內(nèi)，還可繼續(xù)享受無業(yè)居民醫(yī)保；參加“一小”保險(xiǎn)的學(xué)生畢業(yè)后處于失業(yè)狀態(tài)時(shí)，也可辦理無業(yè)居民醫(yī)保的參保手續(xù)。但在職介或人才中心存檔的靈活就業(yè)人員和正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員并不在上述保險(xiǎn)之列。但領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后仍未就業(yè)的，仍可參保。 此外，本著先保險(xiǎn)后救助的原則，享受城市居民最低生活保障和城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的人員，在享受城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，符合城市特困人員醫(yī)療救助條件的，還可向民政部門繼續(xù)申請(qǐng)城市特困人員醫(yī)療救助。（解麗）
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