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標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保
北京醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一降三升
2017-06-12 08:00:01
無憂保
職工基本醫(yī)保門診報(bào)銷起付線降為1800元 社區(qū)門診、貴重醫(yī)材、人工器官報(bào)銷比例提高——— 上午9點(diǎn)，市勞動(dòng)保障局公布本市醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)從7月1日起實(shí)施“一降三升”惠民政策。職工基本醫(yī)保門診報(bào)銷起付線從2000元降為1800元。全市1200萬(wàn)參加職工基本醫(yī)保、“一老一小”和無業(yè)居民大病醫(yī)保等的參保人都能享受?！ 〈伺e每年減少參保人負(fù)擔(dān)將共達(dá)4.6億元，成為北京醫(yī)保待遇最大一次調(diào)整?！ ∈?a href="http://www.kcuv.cn/laogongbaozhang/2301253/">勞動(dòng)保障局表示，“一降三升”新報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)從今年7月1日起實(shí)施。其中，參保人需要注意兩方面：一方面，參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工，今年上半年的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)報(bào)銷的，費(fèi)用按原規(guī)定執(zhí)行，不補(bǔ)差價(jià)；上半年醫(yī)療費(fèi)用還沒報(bào)銷的，可以按照新政策規(guī)定的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)辦理?！ ×硪环矫妫衲?月1日前發(fā)生的貴重醫(yī)用材料和人工器官費(fèi)用，仍按原規(guī)定報(bào)銷；今年7月1日及以后發(fā)生的貴重醫(yī)用材料和人工器官費(fèi)用，將執(zhí)行新報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。 “一降”和提高社區(qū)報(bào)銷比例兩項(xiàng)政策，只適用于本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工。降低貴重醫(yī)用器材和安裝人體器官的政策，適用于全體參保人員，除在職職工外還包括公費(fèi)醫(yī)療人員，以及“一老一小”大病醫(yī)保人員、城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)保人員?！ 〈送?，本市離休干部在疾病介入診斷和治療中使用的導(dǎo)管、腔內(nèi)支架等貴重醫(yī)材，仍按原規(guī)定不用本人負(fù)擔(dān)；使用其他貴重醫(yī)材和安裝體內(nèi)人工器官也享受此次調(diào)整待遇。 “一降三升”政策調(diào)整前后個(gè)人負(fù)擔(dān)比較 注：1.提高社區(qū)報(bào)銷比例后，職工在社區(qū)門診看病的費(fèi)用報(bào)銷比例，將比在大醫(yī)院看病高20％?！ ?.安裝人工器官報(bào)銷費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)比以前提高了20％。相當(dāng)于報(bào)銷基數(shù)提高，報(bào)銷的金額也增多了?！ ∶~解釋 貴重醫(yī)用材料 醫(yī)療保險(xiǎn)是源于1998年12月北京市衛(wèi)生局、財(cái)政局下發(fā)的《關(guān)于大型醫(yī)用設(shè)備、貴重醫(yī)用材料公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的暫行規(guī)定》，該文件提出，在檢查、治療項(xiàng)目中單項(xiàng)費(fèi)用超過500元的醫(yī)用材料屬貴重醫(yī)用材料?！ ∪斯て鞴佟 “ㄐ呐K起搏器、心臟瓣膜和髖關(guān)節(jié)等。2001年本市實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，進(jìn)一步明確按人工器官政策報(bào)銷包括：安裝心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工血管、安裝埋藏式心臟復(fù)律除顫器等。
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