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標(biāo)簽： 居民醫(yī)保商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)保
兩份商業(yè)保險(xiǎn)不如一份居民醫(yī)保
2017-06-14 08:00:01
無(wú)憂保
買了兩份商業(yè)保險(xiǎn)，已買了兩年了，碰到關(guān)鍵時(shí)刻，報(bào)銷比登天還難。而居民醫(yī)保我參加才兩個(gè)月，現(xiàn)在已經(jīng)報(bào)銷4500元。昨日，小編跟隨廣州市醫(yī)保中心前往各醫(yī)院巡邏醫(yī)保待遇享受情況，在廣醫(yī)附一醫(yī)院就診的屈女士當(dāng)著眾多小編面表示，“廣州人如果不參加居民醫(yī)保，那就虧大了?！薄 煞萆虡I(yè)醫(yī)?！ ∨龅酱蟛≌l(shuí)也不幫 去年9月，屈女士年僅4歲的兒子浩浩突然被查出了患有白血病。這一突發(fā)事件，當(dāng)即就把一個(gè)小康家庭給拖垮了，自發(fā)病以來(lái)到今年7月1日，為浩浩治病已經(jīng)花去了15萬(wàn)元，一家人不得不舉債過(guò)日?！ ∽屒繎嵟氖?，之前為浩浩買的兩份商業(yè)保險(xiǎn)，幾乎沒(méi)有發(fā)揮任何作用。一份是幼兒園集體買的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，一年交50元，保額是30000元。當(dāng)屈女士拿著病歷藥費(fèi)單前去報(bào)銷時(shí)，對(duì)方卻表示，保單是在10月1日前已結(jié)束，而浩浩的正式住院時(shí)間是10月1日，因而不在理賠范圍。到最后，屈女士跑來(lái)跑去，跑了3個(gè)多月，沒(méi)拿到一分錢。 而另外一份保險(xiǎn)則稱只能在浩浩住院期間，每天補(bǔ)助20元。而繳費(fèi)卻是一年1000多元?！ ≠I居民醫(yī)保 繳費(fèi)兩月報(bào)銷4500元 今年6月未成年醫(yī)保一啟動(dòng)，屈女士第一批給浩浩參加了居民醫(yī)保?！叭绻?a href="http://www.kcuv.cn/gongshangbaoxian/2301319/">商業(yè)保險(xiǎn)，一看到小孩有大病，肯定不接受。”交了80元后，從7月份就可以享受了?！ 『坪谱≡旱氖菑V醫(yī)附一醫(yī)院是三級(jí)醫(yī)院，住院的報(bào)銷比例是起付線上按照60％比例報(bào)銷，外加浩浩是在居民醫(yī)保參保前3個(gè)月參保，就加多5％的比例，也就是說(shuō)有65％。從7月1日以來(lái)，浩浩已發(fā)生了兩筆醫(yī)療費(fèi)用，一筆是3000元，大約報(bào)銷了1500多元，而另一筆是6000多元，報(bào)銷了大約3000多元。最讓屈女士感嘆的是，商業(yè)保險(xiǎn)要先自己墊付，然后不斷地跑保險(xiǎn)公司，最后還一分錢都不賠。但是居民醫(yī)保是該報(bào)銷的部分，醫(yī)?；鹁椭苯咏o你結(jié)算支付了，你自己只需要支付自付部分就行了，兩者反差太強(qiáng)烈了?！ ∩鐣?huì)醫(yī)保不報(bào)銷的商業(yè)保險(xiǎn)也賠不了 “商業(yè)保險(xiǎn)公司肯定要賺錢，最起碼不會(huì)做賠本生意吧。”講起理賠的經(jīng)歷，買過(guò)保險(xiǎn)的人都是深有感觸。就醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，一般是沒(méi)有大病的人才能參加，有病史的人或者保費(fèi)特別高，或者干脆就拒之門外。而在生病之后拿理賠，業(yè)務(wù)員的臉色就絕對(duì)沒(méi)有收錢時(shí)那么爽快。而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，不管有沒(méi)有生病，不管你是年紀(jì)多大，都可以參加。因?yàn)槠淠康木褪峭ㄟ^(guò)社會(huì)共濟(jì)的目的讓老百姓病有所醫(yī)，而且醫(yī)保的原則是越是大病、重病，報(bào)銷的比例就越高，其目的是為了避免這部分人因病致貧，保障他們的基本生活。這些原則和商業(yè)保險(xiǎn)完全是兩回事?！ ∈紫仍趨⒈Ｔ瓌t上，廣州市民參加居民醫(yī)保都有補(bǔ)貼，比如未成年人自己繳納80元/年，而政府對(duì)此還要補(bǔ)貼80元/年，老年人和其他從業(yè)人員參保，政府都有不同程度的補(bǔ)助，低收入者還有殘疾人則是政府完全資助免費(fèi)參加。而一旦社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可能出現(xiàn)收不抵支的情況，政府還將對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)貼。有很多市民認(rèn)為，社會(huì)醫(yī)保就是保基礎(chǔ)，商業(yè)保險(xiǎn)的比例才高，范圍才廣。這也是一個(gè)誤區(qū)。小編了解到，目前商業(yè)保險(xiǎn)同樣參照的是醫(yī)保目錄，也就是說(shuō)社會(huì)醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍，商業(yè)保險(xiǎn)同樣也不能報(bào)銷。當(dāng)然也有一些商業(yè)保險(xiǎn)什么都能報(bào)銷，但是保費(fèi)就非?？捎^了?！ ♂t(yī)保報(bào)銷是直接基金劃扣 買了兩份保險(xiǎn)，能不能同時(shí)享受呢？有市民提出，本來(lái)醫(yī)院就只有一張發(fā)票，而報(bào)銷就要發(fā)票原件，一張發(fā)票怎么報(bào)銷兩處。實(shí)際上這是一個(gè)誤解。參加了居民醫(yī)保之外，其不再報(bào)銷比例的部分還是可以拿到商業(yè)保險(xiǎn)去報(bào)銷的。因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目前的報(bào)銷并不需要發(fā)票，只要出示醫(yī)保卡，醫(yī)院結(jié)賬時(shí)可直接將基金報(bào)銷的金額給抵扣了，并不需要額外的發(fā)票，也不需要病人自己先掏錢再報(bào)銷?！ ?>>>點(diǎn)擊查看更多精彩內(nèi)容
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