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同一保險兩個理賠標準：沒社保多賠 有社保少賠
2017-06-16 08:00:01
無憂保
買同一種保險，每年繳一樣的保險費，只因為一個人有社保，另一個沒有社保，理賠的結果就不一樣：沒社保的多賠，有社保的少賠！ “同一個保險咋兩個理賠標準？”保險公司的做法引來一些客戶的質疑?！ ∈录胤拧 ∫环N保險 有無社保理賠差別大 2000年4月，一位保險代理人到市民胡先生的單位介紹保險。胡先生一一聽下來，覺得買一份商業(yè)醫(yī)療保險，可以給自己的社會醫(yī)療保險作補充，于是投保了這家保險公司（以下簡稱“A公司”）的個人住院醫(yī)療保險：20年繳費，每年繳963元。 今年1月，胡先生因病在成都肛腸?？漆t(yī)院治療9天，共花去住院醫(yī)療費用10012元。想到自己有社保，又買過商業(yè)險，胡先生對于治療費用不怎么擔心?！ 〕鲈汉?，胡先生拿著相關單據(jù)向保險公司提出索賠。經(jīng)審核，保險公司2月向胡先生給付了保險金1489.42元?！ 霸趺催@么少？”胡先生有點吃驚。他自己算了一筆賬，按照保險條款：“被保險人因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，保險公司就其實際支出的合理醫(yī)療費用按90％給付‘住院醫(yī)療保險金’。我這次住院，費用一共是10012元?？紤]到該保險的責任限額，我至少也應該拿到6000多元的賠款?！睉沂馊绱酥?，這是怎么回事呢？ 胡先生急忙再次聯(lián)系保險公司，理賠人員聽完他的疑問解釋道，計算他這份醫(yī)療保險賠付額的時候，要扣除他已經(jīng)獲得的社?；蚱渌t(yī)療險給付(補償)款項金額。公司了解到胡先生已經(jīng)從社保獲得了6490元的補償，因此只給付了余額。 胡先生有點糊涂了，他翻出保單細看，沒有發(fā)現(xiàn)合同中有提及醫(yī)療險理賠時要扣除社保之后再給予理賠的相關規(guī)定?！ 〈送?，在與保險公司工作人員的交談中，胡先生還發(fā)現(xiàn)：這個產(chǎn)品的客戶是不論有無社保都可以買的，而且是按照同一費率，如今在理賠時卻區(qū)別對待?！耙驗闆]有社?？鄢糠郑?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoanli/1245358/">無社保的客戶顯然要比有社保的客戶拿到更多的賠款！大家繳一樣的保費，理賠卻不同，這顯然對有社保的客戶不公平?！?lt;<上一頁1234下一頁>>
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