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醫(yī)保一體化政策解讀（第一期）：盡快申辦繳費(fèi) 享受2017醫(yī)保新待遇
2017-06-16 08:00:01
無憂保
盡快申辦繳費(fèi)享受2017醫(yī)保新待遇醫(yī)保一體化即將實施，居民、職工繳費(fèi)金額各不同 相信不少市民最近都收到繳納2017年醫(yī)保費(fèi)的短信通知了。從2017年1月1日起，我市將正式實施醫(yī)保一體化，醫(yī)保繳費(fèi)和待遇享受將從社保年度改變?yōu)樽匀荒甓?，居民和職工參保人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有所不同?！ ∫郧埃用駞⒈Ｈ嗽?月1日前繳費(fèi)，醫(yī)保待遇的年度享受時間為每年7月1日至次年6月30日，其間被稱為“社保年度”。我市在2017年1月1日實施醫(yī)保一體化后，醫(yī)保待遇的年度享受時間更改為“自然年度”，即每年1月1日至12月31日。請市民留意各區(qū)2017年醫(yī)保申報時間，并盡快辦理。禪城、南海、三水2016年度已參加居民醫(yī)保的2017年如繼續(xù)參保無需重新申報?！ 【用駞⒈Ｈ恕 ∥沂嗅t(yī)保一體化政策的最大變化，就是只有一個醫(yī)保制度，統(tǒng)一醫(yī)保覆蓋范圍，不再區(qū)分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，參保人享受同樣的醫(yī)保待遇。居民身份的參保人參加基本醫(yī)療保險一檔，即享受住院醫(yī)療待遇、家庭病床待遇、門診特定病種待遇、門診慢性病種待遇、普通門診待遇、一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼和大病保險待遇。 繳費(fèi)略升待遇提高 居民身份的醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率為4%，其中，居民個人部分占1.2%； 為了提高醫(yī)療保障水平，財政補(bǔ)貼部分則通過每年新增加5個億財政投入，以后逐年提高，用3年時間達(dá)到2.8%，分別為2017年1.8%、2018年2.3%、2019年2.8%?！ ∫?017年為例，居民參保人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1155元/人·年，個人年繳費(fèi)462元，由原來的318元/年提高到462元/年，提高了144元；財政補(bǔ)貼從492元/人提高到693元/人?！ 用裆矸輩⒈Ｈ硕裕U費(fèi)略有提高，但醫(yī)療待遇水平大幅提升，政策范圍內(nèi)報銷比例從原來的平均75%左右提高到90%左右?！ ⒈＝K身繳費(fèi)，年限不累積 我市對居民參保人實行終身繳費(fèi)，并按年繳費(fèi)，其參保年限不累計計算?！ ⒈＞用褚詡€人為單位、異地戶籍大中專學(xué)生以學(xué)校為單位集體參保繳費(fèi)?！ ∥沂性试S特定人群（指新生兒、新遷入本市戶籍人員、新增民政特殊群體人員、刑滿釋放人員、退役士兵、中途轉(zhuǎn)入本市就讀學(xué)生）中途參保，按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從參保次月起享受待遇（新生兒出生90天內(nèi)參保的從出生之日起享受待遇）?！ ∥鍏^(qū)申報時間 禪城2017年1月16日前 南海2017年1月20日前 順德、三水2017年1月13日前 高明2016年12月30日前 職工參保人 職工身份的參保人可參加一檔或者二檔，二檔包括一檔待遇和個人賬戶待遇，醫(yī)保待遇略有上升。但是，二檔需要由用人單位來整體選擇?！ €人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)減少 一檔中，職工身份的費(fèi)率為4.5%，其中，職工個人為0.5%，用人單位為4%?！ 《n的費(fèi)率為5.5%，其中職工個人為1.5%，用人單位為4%。職工身份參保人的一檔繳費(fèi)大幅下降，二檔繳費(fèi)則略有下降?！ ∫?017年為例，職工身份參保人一檔的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2781.5元，其中企業(yè)承擔(dān)2472.5元，與2016年持平；個人繳費(fèi)309元，個人負(fù)擔(dān)減少680元。二檔的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3399.7元，其中企業(yè)承擔(dān)2472.5元，個人繳費(fèi)927.2元，個人負(fù)擔(dān)減少了61.8元?！ ⒈０丛吕U費(fèi)，年限可累積 職工以用人單位為單位、按月繳費(fèi)，自繳費(fèi)達(dá)賬次月起享受待遇，停止繳費(fèi)次月起停止待遇； 其參保年限還可累積?！ ”臼新毠⒈Ｈ死塾嬂U費(fèi)年限滿25年（含視同繳費(fèi)年限），退休后不再繳費(fèi)，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇?！ ⊥馐修D(zhuǎn)入的和2013年7月（含7月）后首次參加我市基本醫(yī)保（含原職工基本醫(yī)療保險）的參保人，除上述條件外，還需要在本市實際繳費(fèi)年限累計達(dá)10年，退休后才不用再繳費(fèi)并享受基本醫(yī)保待遇。（佛山日報數(shù)字版鏈接：http://epaper.citygf.com/fsrb/html/2016-12/14/content_119593.htm）
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