0571-22931819
標(biāo)簽： 生育保險(xiǎn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)
順德區(qū)局開展醫(yī)療和生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)
2017-06-17 08:00:01
無憂保
生育保險(xiǎn)新政自去年12月運(yùn)行已有半年，順德區(qū)局不斷總結(jié)新政運(yùn)行中出現(xiàn)的問題。為進(jìn)一步做好生育經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)，保障醫(yī)療和生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作的順利運(yùn)行，結(jié)合日常醫(yī)保業(yè)務(wù)工作中存在的疑難點(diǎn)，順德區(qū)局醫(yī)療和生育保險(xiǎn)科分別于6月7日、8日召集各科室及辦事處相關(guān)74人和醫(yī)管辦及駐院辦相關(guān)46人，開展了2場(chǎng)醫(yī)療和生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)前分管領(lǐng)導(dǎo)黃旭東副局長(zhǎng)指出，切實(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)規(guī)范化管理，是防范業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、確保社?；鸢踩谋举|(zhì)要求，科室的各項(xiàng)具體工作制度和業(yè)務(wù)流程都應(yīng)結(jié)合服務(wù)群眾的要求和實(shí)際,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整、修改和完善；同時(shí)，辦事處人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)文件，強(qiáng)化執(zhí)行。培訓(xùn)會(huì)上，順德區(qū)局醫(yī)療和生育保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人介紹了近期幾項(xiàng)新舉措：一是從4月起建立“業(yè)務(wù)指導(dǎo)OA交流平臺(tái)”工作機(jī)制，初步實(shí)現(xiàn)了辦事處與科室業(yè)務(wù)溝通的規(guī)范、快速、高效運(yùn)作；二是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算,減輕醫(yī)療零星報(bào)銷經(jīng)辦壓力；三是從7月起實(shí)行市外住院零星報(bào)銷業(yè)務(wù)核查工作制度，以進(jìn)一步防范各類經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)希望各業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員對(duì)以上幾項(xiàng)工作提出完善意見和建議。培訓(xùn)會(huì)上對(duì)生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)各項(xiàng)難點(diǎn)進(jìn)行了細(xì)致講解，包括待遇時(shí)限問題、收取資料問題、就醫(yī)確認(rèn)問題、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題、生育津貼問題以及其他生育保險(xiǎn)常見問題。同時(shí)，針對(duì)因意外傷害住院的即時(shí)結(jié)算和零星報(bào)銷審核條件缺乏相應(yīng)的文件規(guī)范，造成審核工作難以把握的情況，對(duì)涉及意外傷害的業(yè)務(wù)難點(diǎn)展開深入分析及案例講解。為明晰7月起執(zhí)行的市外住院零星報(bào)銷業(yè)務(wù)核查制度的具體操作，醫(yī)療和生育保險(xiǎn)科張文博結(jié)合該制度征求意見時(shí)各部門反映的情況，對(duì)熱點(diǎn)問題進(jìn)行了回應(yīng)和解讀；并介紹了科室所進(jìn)行的向市外社保局發(fā)函請(qǐng)求對(duì)方協(xié)助核查我區(qū)參保人就醫(yī)情況等相關(guān)鋪墊工作。順德區(qū)局曾憲才局長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作提出四項(xiàng)指導(dǎo)意見：一是要求經(jīng)辦人員盡職盡責(zé)，做好經(jīng)辦服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。二是科室要對(duì)辦事處做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，統(tǒng)一業(yè)務(wù)操作規(guī)則。三是加強(qiáng)政策宣傳及解釋，加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，并在實(shí)際中融會(huì)貫通。四是加強(qiáng)信息化建設(shè)，既可以解決人手不足的問題，又能降低業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。曾憲才局長(zhǎng)要求科室加強(qiáng)與辦事處的協(xié)同和溝通交流，積極解決經(jīng)辦工作中存在的各項(xiàng)疑難問題。
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