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標簽： 社保
各區(qū)局、各科室對民生社保熱線的工作體會
2017-06-18 08:00:01
無憂保
八個月的訪談節(jié)目中，參與上線為群眾答疑的工作人員也是深有感觸。醫(yī)療科科長林成回顧那么多期節(jié)目如是說，“市民對我們的工作有很大的促進，使我們認識到很多不足和有待改進的地方”；信息科科長黃文杰認為“通過這個節(jié)目，我們知道醫(yī)院、定點藥店和銀行所存在的問題，從訪談節(jié)目收到問題后我們馬上召集相關部門一起研究解決，通過這種互動，能夠發(fā)現(xiàn)在發(fā)卡過程中出現(xiàn)的問題，促進了我們的發(fā)卡工作”；養(yǎng)老科丘海燕覺得“提升了社保形象，也要求我們有更高的業(yè)務水平，才能為群眾現(xiàn)場解答問題”；工傷科科長張麗萍肯定了電臺的宣傳效果，認為“工傷保險需要利用各種媒體宣傳相關的政策，佛山電臺是我們很好的傳播平臺”。除了上線直接面對群眾的工作人員外，我們還成立了市區(qū)聯(lián)動的工作團隊，有專門負責聯(lián)絡電臺的，有負責問題分辦的，有負責聯(lián)絡群眾解答未能接入直播間的電話的，在做好日常工作的同時，還要負責電臺熱線問題的答復，大家感觸良多……禪城區(qū)局其中有個別案例對我們的社保工作有啟發(fā)意義，例如曾有來電人反映在佛山市禪城區(qū)參加了社保，但居住在南海，而在南海社區(qū)醫(yī)院門診不能報銷，導致諸多不便。我們已及時致電來電人告知辦理職工跨區(qū)申報居民門診的方法，來電人亦對答復滿意。此案例有兩點值得我們引起重視：一是對政策宣傳力度不足，群眾對社保政策不熟悉導致對社保工作引起誤解。二是政策宣傳方式?jīng)]有針對性，例如對于職工跨區(qū)申報居民門診的政策宣傳可以重點放于各大醫(yī)院，以及醫(yī)院門戶網(wǎng)站，有針對性地對受眾群體投放宣傳，才能夠真正地達到宣傳的目的與效果。順德區(qū)局群眾對社會保障卡的關注度較高，對社會保障卡的申辦流程的簡化、應用范圍的提升需求較為迫切，具體可以體現(xiàn)為以下幾點：（一）未能將鎮(zhèn)（街）銀行納入申領社會保障卡的合作銀行。有群眾反映應開放鎮(zhèn)（街）銀行辦理社會保障卡的申領，如順德農(nóng)商銀行。在順德區(qū)推行社會保障卡前，由順德農(nóng)商銀行統(tǒng)一辦理的“醫(yī)?？ā笔乾F(xiàn)社會保障卡的前身。但現(xiàn)推行的社會保障卡只能在“中農(nóng)工建”四大國有銀行辦理申領，不能集中在順德農(nóng)商銀行申領社會保障卡，從群眾的角度來講，更希望能在網(wǎng)點多的銀行辦理“醫(yī)?？ā焙汀吧鐣Ｕ峡ā钡闹苯愚D換，可以簡化申辦的流程。（二）社會保障卡的終生制的不合理。按現(xiàn)社會保障卡的申領流程，首次辦理申領后，該社會保障卡為本人終生使用，針對這一項規(guī)定，存在一定的不合理性，若從便民角度來講，既然參保人可以自由選擇申領銀行，也應能根據(jù)自身實際需求，變更開卡銀行。（三）醫(yī)療個帳的使用范圍需要更人性化。醫(yī)療個帳要求?？顚Ｓ茫荒苡糜诰歪t(yī)、購藥等個人就醫(yī)過程產(chǎn)生的醫(yī)療費用結算?；谝陨弦?guī)定，對長期未有就醫(yī)或購藥需求的社會保障卡持有人，這比醫(yī)療個帳不能用于現(xiàn)金使用，也就無法消費這比醫(yī)療個帳。對于這類人群，社會保障卡的醫(yī)療個帳的用途無從體現(xiàn)。以上三點反映了群眾在社會保障卡的方面較有啟發(fā)的建議，體現(xiàn)了群眾對社保經(jīng)辦服務、政策規(guī)定、業(yè)務流程的需求?！懊裆绫！笔欠鹕绞猩绫＞执蛟斓囊粋€面向社會宣傳社保政策的信息平臺。通過這一信息平臺，結合社保重點工作推送相關話題，讓廣大群眾更好地了解到與自身利益息息相關的社保政策和社保實用信息，從而減少了日常的咨詢電話。也建議“民生社?！笨梢詾楦黜楇U種打造相關的專項節(jié)目系列，通過設立單個險種的專項宣傳，更全面地了解社保各項險種的政策。高明區(qū)局自我市開通民生社保節(jié)目專欄以來，我局處理了大量關于社?？ㄉ觐I的一些問題。我們在處理過程中，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有參保人對新型社?？ú涣私?，尤其是對新型社?？ǖ纳觐I環(huán)節(jié)存在認知誤區(qū)。有參保人問到：“自己認為參保已經(jīng)較長時間，但是為什么仍未收到社?？ā?。大多數(shù)參保人認為新型社保卡像舊的醫(yī)療卡一樣，參保后即可直接去銀行領取。其實不然，參保人在參保成功后要主動前往銀行申請，然后由銀行（四大國有銀行）采集制卡信息，再遞交給佛山市社?？ㄖ瓶ㄖ行慕y(tǒng)一制卡的，社保卡制作完成后要由銀行將卡批量拿回，再致電參保人到指定地點領卡。面對參保群眾存在的疑惑，盡管我們的工作人員進行了認真、熱情的解答，但是還是暴露出我們工作中所存在的不足。在今后的工作中，一方面我們將加大社保政策法規(guī)的宣傳力度，尤其是涉及新型社?？ǖ耐茝V方面。另方面，我們要進一步提高我們的社保業(yè)務經(jīng)辦水平，盡力簡化流程方便辦事群眾。市局醫(yī)療保險科我局與佛山電臺FM94.6頻道合作的《興之所至之民生社?！吩L談節(jié)目，是深入開展群眾路線教育實踐活動與建設人民滿意政府的創(chuàng)新性舉措，是便民惠民的平臺和園地。節(jié)目開展過程中，參保群眾通過佛山電臺8339信息服務中心咨詢和反映了諸多社會保險方面的問題，我們認真答疑解惑，并對有關問題進行跟進、核查、反饋和處理。通過這一節(jié)目，方便了群眾，也推進了我們的工作，現(xiàn)就節(jié)目中所涉醫(yī)療、生育保險方面的問題談談如下體會和總結：一是咨詢類問題：在群眾所反映的問題當中，業(yè)務咨詢類占了絕大多數(shù)，主要集中在市外就醫(yī)申請、門診特定病種申請、醫(yī)保個人賬戶發(fā)放金額、生育津貼辦理等方面。我們對每一個問題都作了耐心、細致的解答，盡可能使群眾獲得滿意的答復和準確的指引。如盧小姐反映其家人因病在廣州定點醫(yī)院住院，住院期間又同時在佛山的醫(yī)院開具門診特定病種藥物，結果回社保機構辦理住院費用零星報銷時被告知須把門診的醫(yī)保報銷單據(jù)取消，才可以核報住院費用。盧小姐在廣州和佛山之間來回奔波，對這一政策很是不解。我們了解具體情況后，向盧小姐詳細解釋到，按政策規(guī)定，參保人不能在同一時間同時享受住院醫(yī)療和特定門診報銷待遇，且社保機構發(fā)放給參保人的門診特定病種待遇確認單上也注明“住院期間發(fā)生的門診特定病種費用統(tǒng)籌基金不予支付”。同時，我們向盧小姐建議，若病人在住院期間因病需要服用門診特定病種的相關藥品，可直接在住院的醫(yī)院開藥，合并納入到住院醫(yī)療費用核報。盧小姐對此答復表示滿意，充分肯定了我們的工作。在通過節(jié)目與群眾互動的過程中，我們認識到，對于群眾所關心的熱點問題，應充分利用各種渠道，進一步加大宣傳引導力度，確保參保群眾切實了解與自身利益相關的社保政策和實用信息，享受到應有的社保待遇，方便快捷地辦理好有關社保業(yè)務。二是投訴類問題：有個別參保人反映了社保機構工作人員服務態(tài)度不佳、醫(yī)療機構存在醫(yī)療服務違規(guī)行為等問題。對于此類個案問題，我們高度重視，及時了解查處，加強社保工作人員作風建設，努力提高服務意識和服務水平，力求為參保人提供優(yōu)質、高效、便捷的服務。對定點醫(yī)療機構加強協(xié)議管理，改進監(jiān)督管理辦法，嚴肅查處醫(yī)療服務違規(guī)操作，為參保人營造良好的就醫(yī)環(huán)境。三是建議類問題：參保人有提議希望按月繳納居民醫(yī)保費用、提高門診特定病種限額標準等，這些建議雖然暫時與現(xiàn)行政策規(guī)定不相符合，但是為有關政策制定部門提供了民意基礎，我們在做好參保人解釋工作的同時及時向領導匯報了群眾的意愿和想法，同時也對關心支持社保工作的群眾表達了我們的敬意和感謝?！罢d在順民心，政之所廢在逆民心?！弊屓嗣袢罕姖M意，是我們工作的出發(fā)點，也是我們創(chuàng)辦這一節(jié)目的初衷和目標。我們通過《興之所至之民生社?！冯娕_節(jié)目，把群眾反映上來的意見和問題一件一件落實，一件一件辦好，創(chuàng)新了民意訴求反饋機制，建立了群眾訴求表達平臺，即方便了群眾，了解了民意，也促進了我們的工作，取得了預期的成效。
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