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今年我市稽核內(nèi)控工作被省社保局評為優(yōu)秀 2014年將重點完善制度和風(fēng)險評估體系
2017-06-18 08:00:01
無憂保
12月5日—6日，我局組織召開了全市社會保險稽核內(nèi)控工作會議。此次會議對2013年度社?；藘?nèi)控工作進(jìn)行了全面的總結(jié)和分析，對2014年稽核內(nèi)控工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署?！ h傳達(dá)了省局內(nèi)控監(jiān)督檢查總結(jié)會議精神，市、區(qū)兩級稽核業(yè)務(wù)部門對2013年內(nèi)控工作開展情況進(jìn)行了總結(jié)。2013年，市、區(qū)兩級稽核部門嚴(yán)格按照《廣東省社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控實施細(xì)則》的相關(guān)要求，采取多種切實可行的稽核手段，順利完成了全年工作任務(wù)，市局2013年稽核內(nèi)控工作質(zhì)量考評受到省社保局表彰，被評為優(yōu)秀等級單位。會議還強調(diào)，當(dāng)前內(nèi)控工作難點有以下四個方面：一是非法中介鉆補繳政策的空子，提供虛假資料違規(guī)補繳社保收取好處費，給社保工作帶來負(fù)面影響；同時還要防止出現(xiàn)社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員為了個人經(jīng)濟利益，違規(guī)幫人補繳社保的現(xiàn)象。二是醫(yī)保騙?，F(xiàn)象較為嚴(yán)重，騙保金額越來越高，對社?；鹪斐闪藫p失，醫(yī)保待遇稽核應(yīng)繼續(xù)作為2014年稽核工作重點。三是重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇問題，業(yè)務(wù)部門應(yīng)建立退收制度，并在職責(zé)范圍內(nèi)、規(guī)定時效內(nèi)完成追收，對不配合退收的人員堅決采取法律手段進(jìn)行起訴，減少基金流失。四是工傷先行支付問題，追償職責(zé)在稽核部門，此項工作開展難度較大，操作難，追償難，較少案例借鑒，工傷部門需協(xié)同稽核部門，加強學(xué)習(xí)和研究，將此項工作做好。參會人員針對上述四項難點工作結(jié)合平時業(yè)務(wù)實際，集思廣益，展開了熱烈的討論和分析，從政策制訂、優(yōu)化業(yè)務(wù)流程等方面提出了不少好的建議和做法?！ h最后對明年稽核工作作出六項部署：一是要提高內(nèi)控監(jiān)督檢查頻率，多查大案要案，通過內(nèi)控監(jiān)督檢查將問題暴露出來，對查出的問題要嚴(yán)肅處理，從制度上建立稽核威信。二是2013年對全市補繳業(yè)務(wù)、養(yǎng)老待遇重領(lǐng)、醫(yī)療零星報銷等高風(fēng)險業(yè)務(wù)進(jìn)行了重點檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了一些問題，各級業(yè)務(wù)部門應(yīng)密切配合，制訂更為科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉I(yè)務(wù)流程，從源頭上堵塞漏洞，確保社?；鸢踩?/a>。三是需完善全市內(nèi)控監(jiān)督檢查制度建設(shè)，明確科室自查比例、稽核抽查比例，將內(nèi)控工作落到實處，使內(nèi)控工作制度化、日?；?。四是要制訂2014年度工作計劃和月度重點工作計劃，建立區(qū)局之間業(yè)務(wù)交叉檢查制度，按業(yè)務(wù)風(fēng)險程度，確定2014年內(nèi)控檢查項目，對省、市提出的整改意見應(yīng)做到及時認(rèn)真整改，不得推諉和拖拉。五是要完善風(fēng)險評估體系，需對目前業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重新評估，對高風(fēng)險業(yè)務(wù)重新進(jìn)行統(tǒng)計。六是應(yīng)加強信息溝通，區(qū)局發(fā)現(xiàn)重大問題須及時向市局通報，市局應(yīng)根據(jù)問題危急程度，確定日常檢查內(nèi)容。
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