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血友病（凝血因子治療）新增為我市職工門診特定病種
2017-06-19 08:00:02
無(wú)憂保
血友?。蜃又委煟┬略鰹槲沂新毠らT診特定病種 為進(jìn)一步提高我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員血友病門診特定病種醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，從2012年2月1日起，新增城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)血友病（凝血因子治療）門診特定病種，限額標(biāo)準(zhǔn)為45000元/年，為血友病患者帶來(lái)一大福音。 根據(jù)《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理暫行辦法》（佛勞社〔2007〕108號(hào)）規(guī)定，我市從2007年7月起將血友病列為門診特定病種，限額標(biāo)準(zhǔn)為5000元/年，2009年7月根據(jù)《進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的意見》（佛勞社[2009]143號(hào)）規(guī)定，血友病限額標(biāo)準(zhǔn)提高至5500元/年。但凝血因子治療不納入門診特定病種范圍。 據(jù)了解，血友病是一種由于基因缺陷而引起的遺傳性出血性疾病，患者因先天基因缺陷，造成凝血功能完全喪失或存在一定程度障礙，致使各大關(guān)節(jié)、肌肉經(jīng)常發(fā)生內(nèi)出血，需長(zhǎng)期治療，且相關(guān)費(fèi)用比較昂貴，一人有病往往帶給患者家庭巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，甚至因病返貧。為減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓血友病患者得到更好的治療，2011年底，市人社局發(fā)出《關(guān)于新增血友病（凝血因子治療）門診特定病種等有關(guān)問(wèn)題的通知》（佛人社〔2011〕624號(hào)），規(guī)定從今年2月起將其新增為門診特定病種，限額標(biāo)準(zhǔn)定為45000元/年（當(dāng)年實(shí)際限額＝限額標(biāo)準(zhǔn)÷12×當(dāng)年剩余月份）。其中，血友?。蜃又委煟┘{入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按90%支付。 新增該病種后，未享受門診特定病種待遇的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，如患有血友?。蜃又委煟?，提供三甲醫(yī)院的血液?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件（注明需進(jìn)行凝血因子治療），經(jīng)科主任簽名，醫(yī)務(wù)科蓋章后，到參保所在區(qū)社保局指定的地點(diǎn)辦理門診特定病種的免檢申請(qǐng)手續(xù)，從申請(qǐng)的次月1日起享受血友?。蜃又委煟╅T診特定病種待遇。已享受門診特定病種待遇的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，可按上述程序到參保所在區(qū)社保局指定的地點(diǎn)辦理門診特定病種的病種修改手續(xù)，從病種修改的次月1日起享受新的門診特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)。
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