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我市社保部門積極配合推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)
2017-06-20 08:00:01
無(wú)憂保
我市社保部門積極配合推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度建設(shè) 根據(jù)《印發(fā)佛山市執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案(試行)的通知》（佛府辦【2010】196號(hào)）的精神和要求，2010年12月20日，我市禪城、南海、高明、三水共29家政府舉辦的鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、191家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及分支機(jī)構(gòu)正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。2011年1月1日在順德區(qū)10家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和135家鎮(zhèn)（街道）醫(yī)院所屬分支機(jī)構(gòu)也正式實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。1月7日，在市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)周天明的陪同下，省醫(yī)改調(diào)研小組成員、省人保廳黨組副書記林王平到佛山調(diào)研實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作，她認(rèn)為，佛山的工作做得非常到位，啟動(dòng)及時(shí)，所有的鎮(zhèn)（街）醫(yī)院以及分支醫(yī)院都執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。財(cái)政和醫(yī)保基金對(duì)實(shí)施醫(yī)院的補(bǔ)償也很能及時(shí)到位，電子結(jié)算系統(tǒng)非常先進(jìn)，參保人享受的優(yōu)惠項(xiàng)目和額度在收費(fèi)清單上詳細(xì)列出，一目了然。她表示，佛山的經(jīng)驗(yàn)值得在全省推廣，值得其他地方學(xué)習(xí)。 為落實(shí)好實(shí)施國(guó)家基本藥物制度這項(xiàng)工作，市社保局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)部署，積極配合，做好推行國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。領(lǐng)導(dǎo)重視 迎難而上改造系統(tǒng)根據(jù)《佛山市執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度近期工作方案》有關(guān)要求，貫徹實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，需對(duì)我市城鎮(zhèn)職工和居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的藥品目錄、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)、支付等相關(guān)功能進(jìn)行改造，系統(tǒng)功能改造難度大，市政府確定的實(shí)施時(shí)間又迫在眉睫，時(shí)間緊任務(wù)重。劉珊局長(zhǎng)、關(guān)智峰副局長(zhǎng)對(duì)此高度重視，及時(shí)主持召開市區(qū)人社局、社保局、衛(wèi)生局、財(cái)政局等部門協(xié)調(diào)會(huì)議，部署執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度準(zhǔn)備工作，狠抓落實(shí)，責(zé)任到人，任務(wù)到科，明確目標(biāo)，進(jìn)展周報(bào)。市區(qū)各單位、各部門統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作相互支持，系統(tǒng)功能加班加點(diǎn)改造，最終，系統(tǒng)如期上線啟用，基金補(bǔ)償及時(shí)到位。積極做好藥品目錄基準(zhǔn)庫(kù)建立及對(duì)應(yīng)工作市局結(jié)合執(zhí)行《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2010年版）》（簡(jiǎn)稱《藥品目錄2010年版》），建立標(biāo)識(shí)《國(guó)家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分2009版)》和《廣東省基本藥物增補(bǔ)品種目錄（2010版）》（兩個(gè)目錄統(tǒng)稱國(guó)家基本藥物目錄）的新版藥品目錄基準(zhǔn)庫(kù)。各區(qū)社保局完成區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與市局建立的新版藥品目錄基準(zhǔn)庫(kù)的對(duì)應(yīng)工作。制定基本藥物補(bǔ)償流程 確保補(bǔ)償支付及時(shí)到位為使基本藥物補(bǔ)償?shù)轿?，我市制定了每月審核、基金預(yù)付申請(qǐng)和補(bǔ)償金支付的一套完整的基本藥物補(bǔ)償流程。目前，12月20日至12月31日參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院就醫(yī)病人在醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)貼的資金，已于2011年1月4日劃撥給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：其中禪城區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償金額為34884.96元；南海區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償金額為33741.73元；高明區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償金額為209.46元；南海區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償金額為393.91元。執(zhí)行基本藥物制度 惠民利民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，在執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院治療（含家庭病床治療）和門診特定病種治療，使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥物，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品銷售加成減少的合理收入，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例進(jìn)行補(bǔ)償。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，使用國(guó)家基本藥物的補(bǔ)償金，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償?shù)牟糠?，由市城?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金列支；居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，使用國(guó)家基本藥物的補(bǔ)償金，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償?shù)牟糠郑筛鲄^(qū)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金列支。基本藥物制度實(shí)施后，全市范圍按照城鄉(xiāng)一體、中心與站一體的要求，統(tǒng)一實(shí)施范圍，統(tǒng)一實(shí)施時(shí)間，統(tǒng)一實(shí)施內(nèi)容，不留空白，不打折扣，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社保病人實(shí)行藥品零差率銷售，實(shí)現(xiàn)即時(shí)享受費(fèi)用減免。目前，佛山市的參保人，在就診時(shí)使用基本藥物不僅取消藥價(jià)加成，還在醫(yī)保報(bào)銷比例上給予提高，高于非基本藥物，即在佛山現(xiàn)行的《醫(yī)保藥品目錄》的報(bào)銷比例基礎(chǔ)上上調(diào)2%：使用甲類藥品所發(fā)生的費(fèi)用全額納入醫(yī)保范圍，乙類藥品費(fèi)用的92%納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或者藥品的82%納入居民醫(yī)保范圍。
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