0571-22931819
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
我市進(jìn)一步完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
2017-06-20 08:00:01
無憂保
我市進(jìn)一步完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為進(jìn)一步完善我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加快全市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的建設(shè)，6月7日，我局與佛山市人社局聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),對中途參保、選擇性參保等事項(xiàng)作出明確規(guī)定，相關(guān)規(guī)定從7月1日起執(zhí)行?！ 锻ㄖ分赋?，經(jīng)社保部門審核符合條件的新生兒、職工醫(yī)療保險(xiǎn)停保人員（含停領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員）、新遷入本地戶籍人員、新增低保人員、刑滿釋放人員等可中途參保。新生兒從出生之日起、其他人員從符合條件之日起90天內(nèi)辦理，逾期可下年度參保。繳費(fèi)達(dá)賬后，新生兒從出生之日起、其他人員從符合條件次月1日起享受居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！ 锻ㄖ芬?guī)定，各區(qū)戶籍人員如已參加本市或異地的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，提供有關(guān)證明后，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可選擇參加居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)或居民門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)。如張三居住在順德，單位在禪城，參加禪城區(qū)城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)保后，還可自行選擇參加順德居民門診，方便就近就醫(yī)?！锻ㄖ愤€明確了同時(shí)參加職工和居民醫(yī)保的待遇享受標(biāo)準(zhǔn)和核報(bào)程序。在同一社保年度內(nèi)同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，醫(yī)療費(fèi)用只能按一種待遇核報(bào)，但社保年度最高支付限額可按兩種待遇的規(guī)定分別計(jì)算。既在本地又在異地同時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)（商業(yè)保險(xiǎn)除外）的人員，如果在異地已辦理過報(bào)銷手續(xù)，經(jīng)核準(zhǔn)后，按本地的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其醫(yī)療（或生育）待遇，扣除其在異地已享受的醫(yī)療（或生育）待遇，再支付其差額部分的醫(yī)療（或生育）待遇；參保人可帶齊發(fā)票原件等相關(guān)單據(jù)資料（無發(fā)票原件的需提供經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫２块T蓋章確認(rèn)的發(fā)票復(fù)印件），到參保所在區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核報(bào)手續(xù)。 此外，《通知》規(guī)定，急危重病患者經(jīng)門診搶救治療后轉(zhuǎn)入住院部治療，或住院前留院觀察的門診費(fèi)用可與住院費(fèi)用合并計(jì)算。住院前的普通門診費(fèi)用不能與住院費(fèi)用合并結(jié)算。而普通疾病出院帶藥不得超過七天量，慢性?。ㄈ绺哐獕骸⒏窝?、肺結(jié)核、精神病等）不得超過一個(gè)月量。因病情確需長期住院（連續(xù)住院超過3個(gè)月）的，經(jīng)批準(zhǔn)后可按3個(gè)月為周期結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。此次調(diào)整是在居民醫(yī)保運(yùn)行幾年的基礎(chǔ)上，廣泛聽取參保人意見，解決參保人在實(shí)際參保中的遇到難題的措施。希望通過這些措施不斷完善我市醫(yī)保制度，使參保人從中受惠。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
