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標(biāo)簽： 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保
我市醫(yī)保定點(diǎn)走入“深水區(qū)”
2017-06-22 08:00:01
無憂保
按照黨中央關(guān)于加快轉(zhuǎn)變政府職能、加大簡政放權(quán)力度的要求，我市于2016年4月在全省率先制定了《宿遷市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議管理辦法》（宿人社發(fā)〔2016〕73號(hào)），將定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店管理模式調(diào)整為協(xié)議管理，取消過去不合理定點(diǎn)機(jī)構(gòu)審批條件，放寬準(zhǔn)入門檻，只要符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，可自愿向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請材料。 但是，隨著醫(yī)保定點(diǎn)的放開，市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)井噴增長，截至2017年一季度，市本級(jí)已受理定點(diǎn)申請98家，其中醫(yī)院2家、門診21家、藥店75家。同時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生，醫(yī)保違規(guī)成本降低，部分定點(diǎn)單位甚至有不珍惜醫(yī)保定點(diǎn)，認(rèn)為可以隨時(shí)申請的心態(tài)，加之部分定點(diǎn)單位在一些小區(qū)扎堆經(jīng)營，為生存主觀違反醫(yī)保規(guī)定，嚴(yán)重影響了定點(diǎn)單位形象，醫(yī)保定點(diǎn)已到規(guī)范管理深水區(qū)。 下一步，中心將從重準(zhǔn)入轉(zhuǎn)向重管理，更加注重事前、事中監(jiān)管，通過建立縣區(qū)互查機(jī)制、末尾淘汰機(jī)制、違規(guī)通報(bào)公示機(jī)制、參保人員滿意度調(diào)查等機(jī)制，不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式，維護(hù)基金安全。
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