0571-22931819
標(biāo)簽： 、
落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控、審查藥品庫(kù)維護(hù)
2017-06-22 08:00:01
無(wú)憂保
藥品目錄庫(kù)維護(hù)一直是醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)經(jīng)辦的重要環(huán)節(jié)，是風(fēng)險(xiǎn)防范的重要節(jié)點(diǎn)，藥品名稱、支付類別和自負(fù)比例等因素直接影響到參保人員的切身利益，影響到基金安全完整。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)市社保中心風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查防控表的通知》（宿社管【2017】29號(hào)）要求，中心對(duì)此次目錄庫(kù)維護(hù)工作開展內(nèi)部審計(jì)： 一是控制總量分量。對(duì)目錄庫(kù)四部分，即西藥（包括同位素類）、中成藥、中藥飲片和醫(yī)院制劑的維護(hù)藥品總量與省標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)中數(shù)量進(jìn)行比對(duì)，同時(shí)，按照支付類別，對(duì)甲類、乙類和丙類各藥品分量進(jìn)行比對(duì)。 二是確認(rèn)自負(fù)比例。根據(jù)藥品支付類別對(duì)該藥品在職工門診（住院）、居民門診（住院）、離休、學(xué)生、工傷和生育等分醫(yī)療類別、分人員標(biāo)識(shí)、分險(xiǎn)種的欄目?jī)?nèi)自負(fù)比例維護(hù)數(shù)值逐一進(jìn)行確認(rèn)。 三是兼顧特殊藥品。對(duì)省廳明確規(guī)定的特殊藥品名稱、支付限價(jià)和自負(fù)比例進(jìn)行重點(diǎn)查看。內(nèi)審發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量不全和自負(fù)比例有誤的問題，當(dāng)即反饋相關(guān)職能科室，并已督促整改到位。同時(shí)，此次內(nèi)審為今后江蘇省新版藥品目錄庫(kù)發(fā)布后維護(hù)更新的監(jiān)督工作積累了審查經(jīng)驗(yàn)和方法。下一步，中心將繼續(xù)安排專人對(duì)維護(hù)上線后運(yùn)行情況進(jìn)行跟蹤。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
